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学校保健师资培训 学校常见传染病防制知识 传染病分类： 甲类（2）：鼠疫、霍乱 按毒、菌、螺、寄序 ?乙类（25）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾 丙类（10）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病 传染病 青少年儿童对各种传染病的抵抗力比较差，学校人口密集，容易发生传染病的流行和暴发，加强对学校保健人员的传染病培训刻不容缓。 一、呼吸道传染病 （一）集体性发热 当一周内同一集体出现10例及以上发热病人（腋温≥38℃）时，应立即电话报告当地疾病预防控制部门并采取以下措施： 1、加强晨检工作，新出现的上感高热病人应及时就医，居家休息。 2、对患病学生加强随访，密切注意其病情转归，及时报告区疾控中心。 3、加强教室等公共场所的开窗通风和日常性卫生工作，并做好发病班级的消毒工作。 4、对全校学生开展健康宣教，近期校内减少集体性活动。 5、密切注意疫情动态变化，每日2次向区疾控中心及时报告最新发病情况。 一、呼吸道传染病 （二）常见的呼吸道传染病：流行性感冒、麻疹、流行性脑脊髓膜炎、水痘、手足口病、猩红热等。 一、呼吸道传染病 流行性感冒：由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病，潜伏期为1-3天。患者可表现高热、头痛、四肢酸痛等症状，部分体弱者得病后易出现肺炎等并发症。 流感和普通感冒有何不同？流感的主要表现为全身症状，普通感冒主要表现为局部症状。 据本市对流行性感冒历年监测，每年冬春季有一个明显的季节发病高峰，同时易在幼托、学校等集体单位出现传播和集体性发病。 一、呼吸道传染病 流行性脑脊髓膜炎：是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，临床表现为高热、头痛、四肢与躯干出现淤斑和脑膜刺激症状，严重者危及生命。流脑好发季节为冬春季，儿童为易感人群。 一、呼吸道传染病 手足口病：潜伏期平均4天，临床主要表现为口腔炎（口腔粘膜出现红色溃疡性疱疹），同时手、足、皮肤出现斑、丘疹，并转为疱疹，可伴有低热、患者口腔疱疹溃疡后患者咀嚼时疼痛，并拒食、流涎。 一、呼吸道传染病 猩红热：是由A组β链球菌引起的急性呼吸道传染病。临床上表现为发热、咽峡炎、全身皮肤出现弥漫性皮疹，部分病人可出现“杨梅舌”（舌质红、舌乳头红肿呈杨梅状）。部分病例可出现关节、肾脏变态反应并发症。好发季节冬季与早春季节。发病年龄主要在2岁至10岁儿童。 预防措施： 加强晨检工作，病人应及时就医，居家休息； 加强教室等公共场所的开窗通风，注意室内空气流通，流行季节少去空气浑浊的公共场所； 加强户外锻炼活动，提高抗病能力； 加强日常性卫生工作，做好消毒工作； 对学生开展健康宣教，培养良好的个人卫生，减少校内集体性活动； 易感者疫苗免疫预防。 肠道传染病主要由以下几种：霍乱、病毒性肝炎、菌痢、伤寒等。 霍乱：是由O1血清群和O139血清群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病。大多数情况下，感染只造成轻度腹泻或根本没有症状，典型的症状表现为剧烈的无痛性水样腹泻，严重的一天腹泻十几次。感染霍乱后，如果治疗不及时或不恰当，会引起严重脱水导致死亡。潜伏期数小时至5天，通常2～3天。 预防措施：1、平时预防措施：（a）对各类饮用水都要严格消毒，不喝生水。（b）对于海产品要煮熟烧透，不吃生猛海鲜。（c）做好粪便管理，防止污染水源。2、发生疫情后，积极隔离治疗病人，对病人、疑似病人的粪便、呕吐物、衣被、剩余食物均要进行消毒。 病毒性肝炎：甲、戊型病毒性肝炎分别由甲型、戊型病毒性肝炎病毒引起的肠道传染病。临床上主要表现为发热、恶心、呕吐、肝区痛、肝肿大，可伴有黄疸症状。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。甲、戊肝传播方式主要通过水、食物和日常生活接触，尤其食用生、半生的毛蚶等贝壳类水产品；各年龄组人群对甲、戊肝均易感，好发年龄主要为15岁以上的青壮年。乙肝主要通过血液和密切的日常生活接触等方式传播。 预防措施：1、平时预防措施。（1）养成良好的生活习惯，饭前便后要洗手。（2）加强饮食、饮水卫生，不生食贝壳海鲜类。（3）进行甲肝、乙肝疫苗的接种。2、发生疫情后，要及时隔离治疗，病人隔离后对学生所在的班级进行终末消毒。3、进行卫生宣教。4、做好学生所在的班级密切接触者的医学观察。 细菌性痢疾：是由志贺氏痢疾杆菌引起的一种急性肠道传染病。临床上表现为腹痛、腹泻、大便呈粘液、粘胨或脓血便，伴有里急后重，部分病