心内科主治医师考试模拟试题和答案.doc

心内科主治医师考试模拟试题和答案16、女性，45岁，2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200/120mmHg，均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是【B】 　　A、高血压危象 　　B、嗜铬细胞瘤 　　C、肾动脉狭窄 　　D、皮质醇增多症 　　E、高血压病 　　17、可引起代谢性碱中毒的是【C】 　　A、机械通气过度 　　B、慢性呼吸衰竭合并休克 　　C、大量利尿剂 　　D、慢阻肺合并呼吸道感染 　　E、应用强心剂 　　18、男，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。该患者出现的是哪种奔马律【A】 　　A、舒张早期奔马律　　B、舒张晚期奔马律 　　C、收缩前期奔马律 　　D、房性奔马律 　　E、C+D重叠奔马律 　　19、女性，35岁，诊断风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，查体：BP90/70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率155次/分，第一心音强弱不等，节律不齐，给予西地兰0.4mg静注，目的【E】 　　A、减慢窦率 　　B、增加心肌收缩力 　　C、纠正房颤 　　D、降低心室自律性 　　E、减慢心室率 　　20、女性21岁。排球运动员，近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适。查体：身体细高，四肢细长，心脏较大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征（+），周围血管征（+），BP110/40mmHg，超声：主动脉扩张。治疗最佳方案【D】 　　A、主动脉瓣修补术 　　B、主动脉瓣置换术 　　C、心脏移植术 　　D、主动脉根部带瓣置换术 　　E、主动脉置换术 　　21、在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是【B】 　　A、解剖因素 　　B、功能因素 　　C、血容量增多 　　D、血粘度增加 　　E、以上都不是 　　22、女，40岁，心脏听诊有心尖区舒张期限局性隆隆性杂音，肝大，下肢水肿。化验：肝功正常，尿蛋白（+），血清白蛋白30g.L.该患者水肿是来自【A】 　　A、心源性水肿 　　B、肾源性水肿 　　C、肝源性水肿 　　D、营养不良性水肿 　　E、下腔静脉阻塞 　　23、下列哪项是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗【A】 　　A、氧疗 　　B、支气管扩张剂 　　C、利尿剂 　　D、呼吸兴奋剂 　　E、强心剂 　　24、男，15岁，糖尿病史1年，3天前感冒发热，食欲下降而停用胰岛素。一天来恶心呕吐，查体：睡眠状态，大声呼唤可醒，很快又入睡，醒时答话含糊，该患意识障碍属于【C】 　　A、嗜睡 　　B、意识模糊 　　C、昏睡 　　D、浅昏迷 　　E、无意识障碍 　　25、长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是【C】 　　A、血压下降 　　B、左室充盈压下降 　　C、氰化物中毒 　　D、狼疮综合征 　　E、心动过速 　　26、男性，20岁，3天前患感冒后发热38未退，左侧胸部刺痛，查体：左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音，最合适的诊断【D】 　　A、肺炎球菌肺炎 　　B、葡萄球菌肺炎 　　C、癌性胸膜炎 　　D、干性胸膜炎 　　E、渗出性胸膜炎 　　27、慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变，下面哪一项是正确的【A】 　　A、α1抗胰蛋白酶减少 　　B、腺苷酸环化酶增多 　　C、真性胆碱酯酶活性正常 　　D、磷酸二酯酶减少 　　E、蛋白分解酶减少 　　28、舒张早期奔马律的组成的是【B】 　　A、S3与S1、S2 　　B、病理S3与S1、S2 　　C、S4与S1、S2 　　D、病理S4与S1、S3 　　E、S4与S2、S3 　　29、ARDS的肺水肿属于以下哪种类型【E】 　　A、心源性肺水肿 　　B、神经性肺水肿 　　C、中毒性肺水肿 　　D、复张性肺水肿 　　E、渗透性肺水肿 　　30、慢性阻塞性肺气肿其临床分型为【D】 　　A、肺气肿型、支气管炎型、旁间隔型 　　B、肺气肿型、红喘型、混合型 　　C、支气管炎型、紫肿型、混合型 　　D、红喘型、紫肿型、混合型 　　E、红喘型、紫肿型、代偿型 31、男性，58岁，3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选哪种方法【C】 　　A、链激酶溶栓治疗 　　B、急诊冠脉旁路移植术 　　C、经皮腔内冠状动脉成形术 　　D、大量输液补充血容量 　　E、主动脉内气囊反搏 　　32、女性，32岁。反复发热在37.5～38左右1个月，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。本例抗生素治疗后体温下降，症状改善，此时抗生素应用疗程是【D】 　　A、体温正常后3日可停用抗生素 　　B、2周 　　C、5个月 　　D、4～8周 　　E、