肌松药对坐骨神经腓肠肌的作用.doc

肌松药对坐骨神经腓肠肌的作用 生理教研室：张利彬 2004-10-22 实验课教案首页 一 题目 肌松药对蛙坐骨神经腓肠肌的作用 二 对象 2002级麻醉专业 三 课时目标与课时分配 理论讲解1学时。 学生操作3学时。 四 授课重点 坐骨神经腓肠肌的制备方法 五 授课难点 1．标本收缩曲线解释 2．肌松药的作用机制 六 授课形式 小班实验课 七 授课方法与 课前准备 认真备课； 采用启发式教学； 围绕重点、难点，深入浅出； 八 参考书 《生理学》第六版 《生理学实验方法》李东亮主编 《麻醉生理学实验讲义》 《药理学》第六版 九 思考题 1.肌松药的作用机制？ 2．为什么在肌松药作用于肌肉初期，腓肠肌收缩幅度增加？ 十、教研室审核意见 主任签字 新乡医学院生理与神经生物学教研室 2004.10.22 肌松药对坐骨神经腓肠肌的作用 [实验目的] 1．掌握蛙类坐骨神经腓肠肌标本的制备方法 2．肌松药的作用机制 [实验原理] 青蛙和蟾蜍是两栖类动物，其生存环境较简单，离体组织器官所要求的条件也较简单。坐骨神经和腓肠肌属于可兴奋组织，把它们置于人工配制的任氏液中其兴奋性在几个小时内保持不变，若给坐骨神经一个适宜的刺激，可在神经上产生一个可传导的动作电位，引起腓肠肌的一次收缩和舒张，表明神经和肌肉分别兴奋了一次。一条坐骨神经干是由许多兴奋性不同的神经纤维所组成的，刚刚能引起其中兴奋性最高的神经纤维产生兴奋的刺激强度即为这些神经纤维的阈强度，具有此强度的刺激叫阈刺激，表现为受这些神经纤维支配的肌纤维发生收缩。随着刺激强度的不断增加，有较多的神经纤维兴奋，肌肉的收缩反应也相应逐步增大，强度超过阈值的刺激叫阈上刺激。当阈上刺激强度增大到某一值时，神经中所有纤维均兴奋，此时肌肉做最大的收缩。再继续增强刺激强度，肌肉收缩反应不再继续增大。具有引起肌肉最大收缩的最小刺激强度的刺激称为最适刺激。用最适刺激以不同频率脉冲刺激神经时，若刺激频率较低，每次刺激的时间间隔超过肌肉单次收缩的持续时间，则肌肉的反应表现为一连串的单收缩。若刺激频率逐渐增加，刺激间隔逐渐缩短，肌肉的收缩反应可以融合，开始表现为不完全强直收缩，以后成为完全强直收缩。 肌松药主要影响乙酰胆碱和受体的结合，从而达到肌松的目的。 [实验动物]蟾蜍 [实验器材和药品] 蛙类手术器械1套(包括粗剪刀1把，组织剪1把，眼科剪1把，探针1支，镊子1把，锌铜弓1个，滴管2个，蛙板1个，玻璃皿1个，玻璃分针2支，手术线若干，蛙钉2个)、培养皿、铁架台、双凹夹、计算机、压力换能器、滴管、污物缸、50ml烧杯2个、任氏液等 [实验步骤] （一）制备坐骨神经－腓肠肌标本 1．破坏脑脊髓 取蟾蜍1只，以左手示指压其头部前端使其尽量前俯，中指与环指夹住其前肢，拇指抵住其骶部，使整个躯干做最大屈曲，后肢悬空。把探针自枕骨大孔处垂直刺入，到达椎管，即将探针改变方向刺入颅腔，向各侧不断搅动，彻底捣毁脑组织；将探针退出至枕骨大孔处，转向后刺入椎管，捻动探针使其逐渐刺入整个椎管内，完全捣毁脊髓。脑、脊髓完全破坏的标志：下颌呼吸运动消失，疼痛反射消失，肌张力消失，尿失禁 2．去除头部和内脏 左手握住蟾蜍后肢，此时躯干上部及内脏即全部下垂。右手持粗剪刀在骶骼关节前1cm处剪断脊柱，剪除全部躯干及内脏组织，注意勿损伤神经。 3．去皮 用圆头镊子夹住脊柱，注意不要碰到神经，捏住皮肤边缘，逐步向下牵拉剥离皮肤。将全部皮肤剥除后，把标本置于盛有任氏液的培养皿中。 4．洗净双手和用过的全部手术器械 5．分离两后肢 避开坐骨神经，用粗剪刀从背侧剪去骶骨，然后沿中线将脊柱剪成左右两半，再从耻骨联合中央剪开两腿，将已分离的下肢标本浸入盛有任氏液的培养皿中保存。 6．完成坐骨神经—腓肠肌标本 (1)游离坐骨神经：取出一下肢，用蛙钉固定于蛙板上，固定时要注意，坐骨神经和腓肠肌朝上。先用玻璃分针沿脊柱侧游离坐骨神经腹腔部，然后循股二头肌和半膜肌之间的坐骨神经沟，纵向分离暴露坐骨神经的大腿部分直至蝈窝，并将坐骨神经从脊柱根部剪下(可连一小块脊椎骨)。在分离过程中，把神经周围的结缔组织去除干净，并把神经的细小分支剪断，但要注意不要用金属器械触碰神经，也不要对神经过度牵拉，且应不断滴加任氏液使神经保持湿润。 (2)完成坐骨神经—腓肠肌标本：把游离的坐骨神经搭在腓肠肌上，在腓肠肌的跟腱上穿线结扎，用组织剪在靠结扎线远端剪断跟腱。从膝关节周围开始剪掉大