医学毕业论文彩色m型超声对原发性高血压病人左心室舒张功能变化的评价.docVIP

X X 大学 毕业论文 彩色M型超声对原发性高血压病人左心室舒张功能变化的评价 姓 名：__________ 2014年6月25日 彩色M型超声对原发性高血压病人左心室舒张功能变化的评价 作者：高榆秀 陈雪峰 王志斌 【摘要】 目的 利用彩色M型超声评价原发性高血压病人左心室舒张功能的变化，阐明左心室舒张早期血流传播速度（VP）与左心室几何构型改变之间的关系，探讨其临床意义。方法 选择原发性高血压病人102例和健康志愿者36例，在心尖四腔心切面，应用彩色M型多普勒超声测量VP。结果 高血压各组VP均小于对照组（F=80.99,q=3.47～20.35,P0.05），高血压各组按正常构型、向心性重构型、向心性肥厚型和离心性肥厚型变化顺序VP逐渐减小，差异有显著性（q=3.67～17.36,P0.05）。结论 VP能够准确反映高血压左心室重构过程中舒张功能受损程度，对于高血压左心室舒张功能的正确估测具有重要临床价值。 【关键词】 高血压；左心室几何构型；彩色M型多普勒；血流传播速度 ［ABSTRACT］ Objective To assess left ventricular diastolic function in patients with essential hypertension and interpret its relationship between left ventricular early diastolic flow propagation velocity (VP) and left ventricular geometric configuration and its clinical significance. Methods This study consisted of 102 patients and 36 healthy volunteers. VP was measured by color M-mode echocardiography from the apical four chamber view. Results VP in each of hypertensive groups was significantly lower than that in control group (F=80.99,q=3.47-20.35,P0.05). There were significant step-down changes among normal geometric pattern, concentric remodeling, concentric hypertrophy and eccentric hypertrophy in VP (q=3.67-17.36,P0.05).Conclusion In essential hypertension, VP reflects the degree of left ventricular diastolic dysfunction along with the progression of left ventricular configuration, which is of great value in assessment of left ventricular diastolic function in hypertension. ［KEY WORDS］ Hypertension; Left ventricular geometric pattern; Color M-mode Doppler; Flow propagation velocity 应用彩色M型超声心动图测定左心室舒张早期血流传播速度（VP）是近些年来发展起来的一种评价左心室整体舒张功能的一项指标。高血压是导致左心室舒张功能障碍的主要原因，左心室不同构型，舒张功能变化也不尽相同。本研究旨在检测原发性高血压病人VP的变化，阐明VP与左心室几何构型改变之间的关系，并进一步探讨其临床意义。 1 资料与方法 1.1 研究对象 在我院门诊和住院病例中选择原发性高血压病人102例，其中男59例，女43例；年龄33～77岁，平均（55±12）岁。根据GANAU等［1］左心室几何构型划分法，102例高血压病人中左心室正常构型35例（33%），向心性重构型21例（21%），向心性肥厚型27例（27%），离心性肥厚型19例（19%）。病例入选标准：①高血压诊断按照2003年国际高血压学会制定的标准；除外继发性高血压、冠心病