促性腺激素释放激素拮抗剂在防治卵巢过度刺激综合征中的应用.pdfVIP

·34· 中华临床医师杂志f电子版)2013年 10月第 7卷第 l9期 ChinJClinieiansfElec~ohicEdition)．October1．2013．Vo1．7 ．19 · 临床 论 著 促性腺激素释放激素拮抗剂在防治 卵巢过度刺激综合征中的应用 王培 凌秀凤 李秀玲 卢莹 苏雁 张娟 赵纯 【摘要】 目的 探讨促性腺激素释放激素 (GnRH)拮抗剂在预防和治疗体外受精．胚胎移植 (IVF．ET) 过程中并发卵巢过度刺激综合征 (OHSS)的作用。方法 选择我院生殖医学中心2011年 1月至2013年6 月接受 IVF．ET助孕，HCG 日血清雌二醇 (E2)4000pg／ml且获卵数／20个而取消新鲜胚胎移植的患者 44例，随机分为2组。对照组 (=23)予临床常规处理；拮抗剂组 (Ⅳ=21)在此基础上加用醋酸西 曲瑞克0．25mg，每日一次，共7d。检测血清 E2水平，计算OHSS、中重度OHSS的发生率。结果 两组 血清E2水平均逐步下降，而拮抗剂组治疗后第3、5、7天血清E2水平均低于对照组 (P0．05)；拮抗剂 组未出现OHSS的比例显著高于对照组 (42．9％vs．13．0％，P=0．027)，而中重度OHSS的发生率明显低于 对照组 (23．8％vs．69．6％，P=0．001)。结论 GnRH拮抗剂可以降低 OHSS的发生比率、减少轻度向中重 度OHSS发展。CmRH拮抗剂是预防和治疗IVF-ET中OHSS的有效措施之一。 【关键词】 卵巢过度刺激综合征； 受精，体外； 胚胎移植； 促性腺激素释放激素拈抗剂 Application ofgonadotropicreleasing hormoneantagonistin the prevention and treatmentofovarian hyperstimulationsyndrome WANGPei．LINGXiu-feng,LIXiu—ling,LUYing,SUYah,ZHANG．Juan,ZHA0 Chun．AssistedReproductiveTechniqueCenter,NamingMaternalandChildHealthHospi~lAffiliatedtoNanjing MedicalUniversi Nanfing210029,China Correspondingauthor．LINGXiu-feng,Email：tiger197510@hotmaiLcom [Abstract] 0bjective Toinvestigatetheeffectivenessofthepreventionandtreatmentwithgonadotropic releasinghormoneantagonist(CmRH anOonOHSSpatientswhounderwentinvitrofertilizationandembryo transfer(IVF—ET)．Methods Inthisstudy，freshtransplantationwascancelled(thenumberofoocytesretrieved≥ 20，serumE2level4000pg／mlonthedayofHCGinjected)intotal44patientswhosubjectedtoIVF—ET．GnRH natagonistgroupof21pafien~ weregivencetrorelixacetateO．25mgdaily．Controlgroupof23patientsreceived thesanletreatmentprotocolexcepttheGnRH antagonist．Serum E2levelwas examinedna dtheprevalenceof OHSS，moderatena dsevereOHSSwascalculated．Results Serum E2levelintwogroupswerealldecreased rgadually．However，E2levelofthenatagonistrgouponthird,fifth，seventhdayalterrteamt entwas lowerhtna that ofthecontrolrgoupfP0．05)．Theratioofn