颈动脉海绵窦瘘-PowerPoint-演示文稿.pptVIP

* 颈动脉海绵窦瘘 第二军医大学附属长征医院眼科 颈动脉海绵窦瘘系指海绵窦段的颈内动脉自身或分支发生破裂，形成与海绵窦之间异常的动静脉交通 海绵窦及眼眶静脉系统 A. Carotid Artery B. Trochlear Nerve C. Maxillary NerveD. Abducens Nerve E. Sphenoid Sinus F. Pituitary GlandG. Cavernous Sinus H. Ophthalmic Nerve I. Oculomotor Nerve 颈内动脉壁一方破裂 颈内动脉从海绵窦穿过 眼静脉无瓣膜 颈动脉海绵窦瘘 静脉窦压力增高 眼静脉逆向充盈，眼眶内容肿胀 搏动性眼球突出 血管杂音 眼球表面血管怒张、“红眼” 结膜水肿、眼睑水肿 眼球运动障碍 高眼压 视力下降、眼底改变 临床征象 影像学征象 眼上静脉扩张 海绵窦膨大 眼外肌增粗 眼球突出 眼眶软组织肿胀 二维超声呈管状无回声区，自眶内上方向外向后达眶尖部 彩色血流显像表现为红色血流或红蓝色相间血流的血管影，以红色为主 脉冲多普勒频谱分析表明眼上静脉血流呈搏动性动脉频谱 超声检查 水平位扫描呈从前内向后外的梭形血管影，中部稍膨大 增强扫描明显强化 冠状面扫描表现为上直肌下方增粗的眼上静脉断面 CT检查 T1WI和T2WI均呈流空的无信号血管影，增强扫描可呈明显的血管状强化 水平扫描呈从前内向后外的梭形血管影 冠状位扫描呈“泪滴状”征象 MRI检查 海绵窦膨大 CT 扫描呈海绵窦区异常高密度影 MRI T1WI 呈扩大的无信号区 MRI T2WI 呈扩大的无信号区 颈动脉海绵窦瘘的诊断 临床表现 影像学表现 *