肩袖这一概念起始的年代地点已很难明确,至少已经历上.docVIP

“肩袖”这一概念起始的年代地点已很难明确，至少已经历上百年的历史。 什么原因造成肩袖损伤呢？ 肩峰下磨损被认识到可能是肩袖损伤的一个重要原因，这一观点曾得到许多知名的外科专家的支持。 Neer描述了“撞击综合征”的三个不同阶段，第一阶段的病人年龄小于25岁，见有可逆的水肿和出血斑。在第二阶段，病人年龄段为25～40岁，表现为肩袖的纤维化和肌腱炎，活动时疼痛复发。在第三阶段，出现骨刺和肌腱撕裂，病人年龄大于40岁。 肩袖是由发自肩胛骨的四块肌肉组成，通常认为肩袖肌肉有以下三个功能。 对应于肩胛骨旋转肱骨； 压迫肱骨头进入关节盂 维持肌肉平衡。 一、肩袖损伤的发生率 肩袖损伤的发生率从Yamannala等报道的7%到Wilson报告的26.5%不等。年龄在损伤发生率中很重要，年龄在60岁以下的人群，损伤发生率仅为6%，60岁以上人群则可能会达到30%。 部分撕裂的发生率是全层撕裂的两倍。40岁以上发生率为30%，40岁以下有0.3%发生在滑囊侧，3%撕裂在关节侧，7%发生贯通肌腱的撕裂，滑囊侧的撕裂症状最重，以上所有撕裂均发生在冈上肌腱的转折点。研究结论是”肩袖损伤随年龄增长自然发生，多数无症状表现”。 Sher等用MRI检查也证实了这一点，他们总结道： （1）MRI证实了无症状人群中肩袖撕裂发生率高， （2）撕裂发生率随年龄增长显著升高， （3）这些损伤未伴有疼痛和功能障碍表现