局限型和严重型韦格纳肉芽肿病的临床特征分析.pdfVIP

中国药物与临床2010年 5月第 lO卷第 5期 ChineseRemedies＆Clinics，May201Q， ．! ． ·489 · 著 · 局限型和严重型韦格纳肉芽肿病的临床特征分析 陈冬莹 梁柳琴 詹钟平 叶玉津 连 帆 许韩师 杨岫岩 【摘 要 】 目的 比较局限型韦格纳肉芽肿病 (WG)与严重型WG患者的临床特征、实验室检查和对治疗 反应的差异。方法 回顾性比较 l4例局限型WG与 l5例严重型WG患者临床特征 、实验室检查和治疗反应之 间的差异。结果 与严重型WG比较 ，局限型WG患者发病年龄小 [(41+14)岁与(62+12)岁，PO．01]，女性所 占 比例高(64％与22％，P=-0．033)。严重型WG贫血发生率高(87％与43％，P=0．013)，红细胞沉降率高的比例大(93％ 与64％，P=0．046)、抗中性粒细胞胞质抗体 (ANCA)阳性率高(57％与93％，P=0．023)、胞质型抗中性粒细胞胞质抗 体 (eANCA)阳性率高(43％与80％，P=0．039)、蛋白酶3(PR3)阳性率高 (36％与80％，P=0．016)。局限型WG对标 准方案的诱导缓解率高(87％与46％，P=0．027)，并且平均诱导缓解时间短[(5．6+0．7)个月与(11．5+3．4)个月P 0．011。结论 局限型WG和重型WG在年龄 、性别和临床特征方面有差异。标准治疗对局限型WG的诱导缓解率 高，诱导缓解期短。严重型WG应选择更积极的免疫抑制治疗。 【关键词 】 韦格纳肉芽肿病；症状和体征：疾病严重程度指数 Limited andsevereW egenerfsgranulomatosis： clinicalfeatures CHENDong-ying, LIANG Liu—qin, zHAN Zhong-ping,YEYu_itn，LlANfan,XUHan-shi，YANGXiu-yan．DepartmentofRheumatology,FirstAffiliatedHos— pitolofSunYat-senUnirersity,Guan~zhou510080，China A【bstract】0bjecfive Tocomparetheclinicalandlaboratoryfeaturesandtreatmentresponsebetweenlimited andsevereWegenersgranulomatosisfWG1．Methods AIIavailabledatafrom patientswithaconfirmeddiagnosisof limitedWG (n=14)andsevereWG =15)wereretrospectivelyreviewed．Results Thereweresignificantdifferences betweenpatientswithlimitedWGandthosewithsevereWGwithregardtoagef4l±14vs62+12vr，P0．00l1andfe． malegenderf64％vs22％，P=-0．033)．Theprevalenceofanemiaf43％vs87％， =0．013)wassignificantlylowerinlim。 itedthan insevereWG． MoresevereWG caseswerefoundtobeassociatedwithincreasederythrocytesedimentation rate(93％vs64％，P=0．046)，positiveANCArate(93％vs57％，P=0．023)，positivecANCAratef80％vs43％，P= 0．039)andpositivePR3rate(80％vs36％，P=0．016)．TheremissioninductionratewashigherinlimitedWGthanthat insev