关节活动评定.ppt

本章内容包括理论与实践两部分 复习提问 1、关节活动范围： 复习提问 1、关节活动范围（ROM） 2、常用测量工具。 复习提问 1、关节活动范围（ROM） 2、常用测量工具。 3、通用量角器使用方法？ （三要素） 复习提问 1、关节活动范围（ROM） 2、常用测量工具。 3、通用量角器使用方法？ 4、测量起始位？ 实 践 篇 病例 周某，女 52岁 ，右肩周疼痛2个月。无明显诱因发生右肩疼痛并逐渐加重，活动极度受限，右手不能梳头，如一不小心碰一下则剧痛难忍，尤其是夜间剧痛影响睡眠。工作和日常生活受到很大影响。　 测量体位 量角器的放置 正常活动范围 实 践 篇1(肩关节) 肩关节屈曲和伸展 步骤1 受试者一般采取 坐位或站立位 肩关节屈曲和伸展 步骤2 测量肩关节屈 曲和伸展时的 轴心是肩峰 将量角器的轴 心对准肩峰 肩关节屈曲和伸展 步骤2 测量肩关节屈 曲和伸展时的 轴心是肩峰 将量角器的轴 心对准肩峰 肩关节屈曲和伸展 步骤3 将量角器的 固定臂与 腋中线平行 肩关节屈曲和伸展 步骤4 将量角器的 移动臂与 肱骨纵轴平行 肩关节屈曲和伸展 步骤5 肩关节屈曲 至最大限度 正常活动范围 应是0~180° 肩关节屈曲和伸展 步骤6 肩关节的伸展 称为后伸 正常活动范围 应是0~50° 肩关节屈曲和伸展 肩关节外展 步骤1 受试者一般采取 坐位或站立位 肩关节外展 步骤2 测量肩关节展时 的轴心是肩峰 将量角器的轴心 对准肩峰 肩关节外展 步骤3 将量角器的 固定臂与 身体中线平行 肩关节外展 步骤4 将量角器的 移动臂与 肱骨纵轴平行 肩关节外展 步骤5 肩关节外展 至最大限度 正常活动范围 应是0~180° 肩关节外展 肩关节内旋和外旋 步骤1 受试者一般 采取仰卧位 肩关节外展90° 肘关节屈曲90° 前臂中立位 肩关节内旋和外旋 步骤2 测量肩关节 内旋和外旋时的 轴心是尺骨鹰嘴 将量角器的轴心 对准鹰嘴 肩关节内旋和外旋 步骤2 测量肩关节 内旋和外旋时的 轴心是尺骨鹰嘴 将量角器的轴心 对准鹰嘴 肩关节内旋和外旋 步骤3 将量角器的 固定臂与 地面垂直 肩关节内旋和外旋 步骤4 将量角器的 移动臂与 桡骨纵轴平行 肩关节内旋和外旋 步骤5 肩关节内旋 至最大限度 正常活动范围 应是0~90° 肩关节内旋和外旋 步骤6 肩关节外旋 至最大限度 正常活动范围 应是0~90° 肩关节内旋和外旋 小 结 思考题 1、肩外展90o，肘关节屈曲90o的条件下，前臂绕冠状轴在矢状面内向头顶方向的运动为肩关节的： A. 伸展　B.　外展 C.内旋　 D. 外旋 2、测量肩关节屈、伸时，关于通用量角器放置，下列哪项正确： A．轴心：鹰嘴；固定臂：腋中线；移动臂：肱骨纵轴 B．轴心：鹰嘴；固定臂：肱骨纵轴；移动臂：桡骨纵轴 C．轴心：肩峰；固定臂：腋中线；移动臂：肱骨纵轴 D．轴心：肩峰；固定臂：肱骨纵轴；移动臂：桡骨纵轴 3.有关肩关节的正常活动范围，错误的是： A. 屈曲0o~180o B.伸展0o~50o C.外展0o~90o D.内旋 0o~90o 作业 1、练习肩关节活动范围测量。 2、预习肘、腕、髋、膝、踝关节活动度测量方法。 肩屈伸 肩内旋外旋 肩外展 肩内旋外旋 （D） （C） （C） * * 关节活动范围评定 中山一院 陈正宏 实 践 理 论 （ROM）指关节运动时所通过 的运动弧（角度）。 方盘量角器 通 用 量 角 器 轴心：与关节运动轴一致 固定臂：与构成关节的近端骨长轴平行 移动臂：与构成关节的远端骨长轴平行 解剖立位 膝关节 肩关节 髋关节 肘关节 腕关节 踝关节 掌握 轴心：与关节运动轴一致（骨性标志） 固定臂：与构成关节的近端骨长轴平行 移动臂：与构成关节的近端骨长轴平行 轴心：与关节运动轴一致（骨性标志） 固定臂：与构成关节的近端骨长轴平行 移动臂：与构成关节的近端骨长轴平行