胃食管反流定稿.pptVIP

胃食管反流及反流性食管炎;概述;概述;概述;GERD（胃食管反流病）：是指反流引起的一系列食管内、外症状和/或并发症的症候群。 DGER：如有十二指肠内容物反流到食管称十二指肠胃食管返流;概述;病因和发病机制;抗反流屏障功能低下;LES周围组织作用减弱;食管腹腔段长度越长，功能亦越趋完善 如缺少腹腔段食管，致使腹内压增高时不能传导腹内压至LES使之收缩达到抗返流的作用 年龄＜3个月的婴儿腹腔段食管甚短，故易发生胃食管返流 ;His角;食管廓清能力降低;食管黏膜的屏障功能破坏;;胃十二指肠功能低下;反流的发病机理;临床表现;临床表现;临床表现;;;;食管pH监测：诊断酸反流的金标准;;辅助检查;辅助检查; 注：左图食管中段黏膜破损，片状发红；中图食管中、下段黏膜呈纵行条状充血发红、水肿，甚至糜烂；右图食管中下段，可见数条纵行条状糜烂，表面附黄白色坏死苔，伴???血发红、水肿 ;;;诊断标准;鉴别诊断;治疗;缓解症状、治愈食管炎 烧心 反酸 治愈食管炎;体位治疗;饮食治疗;药物治疗;药物治疗;药物治疗;外科治疗