创伤急救课程培训教案-d.docVIP

《创伤急救》课程培训教案 备课日期： 年 月 日 授课教师： 4、课堂小节 5、布置作业 现场急救 一、有毒有害气体中毒伤员的抢救措施 1、当感到有刺激性气体，有臭鸡蛋气味或有毒气体中毒症状产生时，除应立即向矿调度室汇报外，所有人员应立即戴好防护装置迅速将中毒人员抬离现场，撤到通风良好而又比较安全的地方，并就地立即进行抢救。 2、对中、重度中毒的人员应立即给予吸氧、保暖，严重窒息者，应在给予吸氧的同时进行人工呼吸。 3、有因喉头水肿致呼吸道阻塞而窒息者，医疗救护人员应速用环甲膜穿刺术，以确保呼吸道畅通。 4、若呼吸和心跳停止时，应立即进行心肺复苏。 5、经抢救后，应快速运送升井并立即转送至医院进行综合救治。 二、溺水伤员的抢救措施 1、立即将溺水者救至安全、通风、保暖的地点，首先清除口鼻内的异物，确保呼吸道的畅通。将救起的伤员俯卧于救护者屈曲的膝上，救护者一腿跪下，一腿向前屈膝，使溺水者头向下倒悬，以利于迅速排出肺内和胃内的水，同时用手按压背部做人工呼吸。 2、如上述抢救效果欠佳，应立即改为俯卧式或口对口人工呼吸法，至少要连续做20min不间断；然后再解开衣服检查心音，抢救工作不要间断，直至出现自主呼吸才可停止。 3、心跳停止时，应立即采取心肺复苏术。 4、呼吸恢复后，可在四肢进行向心按摩，促进血液循环的恢复；神志清醒后，可给热开水喝。 5、经抢救后，应快速运送升井并立即转运至医院进行综合治疗。 三、触电伤员的抢救措施 1、立即切断电源，或以绝缘物将电源移开，使伤员迅速脱离电源，防止救护者触电。 2、将伤员迅速移至通风安全处，解开衣扣、裤带，检查有无呼吸、心跳。若呼吸、心跳停止时，应立即进行心脏按压和口对口人工呼吸术以及输氧等抢救措施。 3、抢救同时可针刺或指掐人中、合谷、内关、十宣等穴，以促其苏醒。 4、轻型伤员可给予保暖，对烧伤、出血及骨折等症，应给予及时的包扎、止血及骨折固定。 5、病情稳定后，应快速运送升井并立即转运至医院进行综合治疗。 四、烧伤伤员的抢救措施 1、首先应使伤员迅速脱离灼热物体及现场，尽快设法就地翻滚、按压、泼水等方法扑灭伤员身上的火，力求尽量缩短烧伤时间。 2、立即用冷水直接反复泼浇伤面，若有可能用冷水浸泡5min-10min,彻底清除皮肤上的余热，以减轻伤势和疼痛，少起水疱，降低伤面深度。 3、脱衣困难时，应快速将衣领、袖口、裤腿提起，反复用冷水浇泼，待冷却后再脱去伤员的衣服，用被单或毯子包裹覆盖伤面和全身。 4、衣服和皮肉贴住时切勿强行拉扯，可先用剪子剪开粘连周围的衣服，再进行包扎。水泡不应弄破，焦痂不应扯掉。烧伤创口不应涂任何药物，只需用敷料覆盖包扎即可。 5、检查有无并病发症，如有呼吸道烧伤，面部五官烧伤，CO中毒、窒息、骨折、脑震荡、休克等并发症，要及时予以抢救处理。 6、转运要快速，少颠簸，途中应有医护人员照顾，随时注意预防窒息和休克的发生。 五、休克伤员的抢救措施 1、将伤员迅速撤至安全、通风、保暖的地方，松解伤员衣服，让伤员平卧或两头抬高30°左右，以增加血流的回心量，改善脑部血流量。 2、清除伤员呼吸道内的异物，确保呼吸道的畅通。 3、迅速找出休克病因，尽力予以祛除，出血者立即止血，骨折者迅速固定，剧痛者予以止痛剂，呼吸心跳停止者应立即进行心脏按压及口对口人工呼吸。 4、保持伤员温暖，有可能时可让伤员喝点热开水，但腹部内脏损伤疑有内出血者不能喝水。也可针刺或用手掐人中、合谷、内关、十宣等急救穴位，以促其苏醒。 5、针对休克的不同的病理生理反应及主要病症积极进行抢救，尽量制止原发病的继续恶化。出血性休克应尽快止血、输液、输氧等。不可过早使用升压药物，以免加重出血。 6、经抢救 ，休克症状消失，伤员清醒、血压、脉律相对稳定时才可运送。运送途中应继续输液、输氧，并时刻注意伤员的呼吸、脉搏、血压的变化。昏迷伤员运送时面部应偏向一侧，以防呕吐物阻塞呼吸道。 六、昏迷伤员的抢救措施 1、立即将伤员撤至安全、通风、保暖的地方，使其平卧或两头抬高30°以增加血流的回心量，改善脑部血流量。解松衣扣，清除呼吸道内的异物，可给热水喝。呕吐时头应偏向一侧，以免呕吐物吸入气管和肺内。 2、可针刺或指掐人中、内关、合谷、十宣等穴位，以促其苏醒。 3、应快速运送升井并立即转运至医院进行综合治疗。 七、救护过程中所采取的止血方法（有视频材料） 1、加压包扎止血法。适用范围：小静脉出血、毛细血管出血，头部、躯干、四肢以及身体各处的伤口均可使用。 2、指压止血法。适用范围：头面部、四肢部位出血。 3、止血带止血法。用加压包扎止血不能奏效的四肢大血管出血，应及时采用止血带止血，并要标记止血带止血部位和时间，每60-90