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输尿管镜论文：输尿管镜输尿镜联合胆管镜处理肝内胆管结石 【摘要】回顾性分析52例复杂肝内胆管结石患者术中应用输尿管联合胆道镜碎石术的临床资料，其中48例患者术后t管造影证实结石取净，4例有少量泥沙样结石残留，但术后经胆道镜处理后结石排出体外。提示输尿管镜联合胆道镜处理复杂肝内胆管结石是一种有效方法，可以明显提高复杂肝内胆管结石的疗效，减少术后结石残留。 【关键词】输尿管镜;胆道镜;肝内胆管结石 复杂性肝内胆管结石的治疗一直是肝胆外科的一个难题，特别是右肝后叶胆管结石及结石不局限于一枝胆管，分布于两三枝胆管，甚至四五枝胆管，这时若要切除肝内有结石的胆管常需切除较大面积肝叶，鉴于患者残肝储备功能有限，手术风险极大，笔者自2006年1月-2010年10月尝试应用输尿管镜联合胆道镜处理52例复杂肝内胆管结石，疗效满意，现报道如下： 1 临床资料 1.1一般资料：该组4年来收治复杂肝内胆管结石的病例52例，男34例，女28例；年龄27岁~73岁，平均年龄42岁。病程最长26年，最短3年。 1.2 结石分布:结石位于左肝后叶9例，结石位于左肝28例，左右肝均有结石18例，合并肝外胆管结石21例，弥慢性分布结石3例。 1.3 临床表现:该组病例患者均有不同程度右上腹痛，并伴有发热、黄疸等病史，术前所有病例均通过b超、ct、mrcp胆道造影等检查方法准确判断结石分布。 2 治疗 2.1 手术方式：