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传染病医院医疗器械清洗质量的持续改进 医学信息2011年12月第24卷第12期MedicalInformation.Dec.2011.Vo1.24.No.12 质量规范化管理,完善质量管理组织,严格执行护理操作规范,建立岗位责任 制,实行责任制护理,同时执行责任追究制度,强化护理人员的工作责任心,为 病人提供全面,整体,连贯,系统的护理.对护理安全质量采取护理缺陷扣分 法,加强护理工作全过程以及各个具体环节的管理,坚持定期不定期督促检 查,建立起有责任,有激励,有约束,有竞争,有活力的运行机制,形成一整套防 范护理纠纷的保障体系. 2.4加强业务培训,提高护理技术水平技术是护理人员的重要素质之一.护 理人员技术水平高低,常常是护理纠纷的诱因.因此,护理人员必须重视知识 更新,强化业务培训.一是开展新知识,新理论的学习,不断提高理论水平;二 是开展技术训练,不断提高操作技能.走出去,请进来,在实践中边干边学,以 老带新,共同提高.从单纯的疾病护理向以病人为中心的整体护理转变,要善 于与患者及其家属沟通,掌握他们的心理动态,以取得他们的理解与支持,避 免护理纠纷的发生. 2.5加强正面引导,提高调处矛盾的能力病人在人院时,作为护理人员要积 极主动向患者宣传医疗卫生知识,介绍院规院制,多沟通,坚持24h不间断护 理观察,并切实做好护理记录,防止隐藏某些不安全因素.当发生护理纠纷时, 要尽量做正面引导工作,对病人的误解要及时进行调解,以真诚的态度,耐心 倾听病人及家属的陈述,科学客观的解释,求得病人理解,以达到共识,化解矛 盾,解决护理纠纷{31., 综上所述,良好的护理工作,不仅可以帮助医生及时对患者作出正确的诊 断,而且能赢得患者及家属的认可和赞誉,避免护理纠纷.护理是一门实践性 很强的科学,产生护理纠纷的原因很多,特点各异,防范对策远不止上述几个 方面,随着新情况,新问题,新矛盾的出现,需要医院管理者不断地探讨和总 结. 参考文献: [11t兴蓉加强门诊护理管理的措施【I】中国实用护理杂志,2004,20(6):69 f2j左月燃对《医疗事故处理条例》实施后护理工作依法管理的认识与思考【『1 中华护理杂志,2003,38(5):347—349 【3]5,1理燕22例涉及护惠纠纷争议案的原因分析IJ]中国实用护理杂志,2004, (11):69—70 编辑/杨倩 传染病医院医疗器械清洗质量的持续改进 洪艳群 (南宁市第四人民医院,广西南宁530023) 摘要:目的我院是市定点传染病医院,病种复杂,传染性大.提供更加洁净的诊疗器械,探索影响器械清洗质量的因素,制定出有效的清洗程序,预防因器械引起 的传染病暴发流行和交叉感染.降低医院感染率.方法分析影响器械清洗质量的N素,并制定出相应的处理措施.如:锈迹用除锈剂浸泡,水垢斑用草酸祛垢,油 迹用洗洁剂初步清洗,血迹干涸用酶浸泡.人工处理完毕后,再进入清洗消毒机内清洗.结果设置清洗器械的有效程序,互相监督,加强质量监控,确保各类器械 清洗合格.结论采用正确有效的清洗方法.才能提供洁净的诊疗器械,达到最佳的清洗质量.确保灭茵成功率,对传染病医院预防痰病流行和交叉感染至关重要. 关键词:医疗器械:清洗质量;影响因素:改进 近年来,医疗器械的清洗质量已经引起有关专家和医院感染管理专家的 高度重视,器械正确和及时分类是保护器械和保证清洗质量的重要一步.新 的洗涤方法和相应的洗涤剂不断出现,重复使用的医疗器械消毒前的有效清 洗是保证消毒灭菌成功的前提条件,也是灭菌成功的关键.器械上的任何微 生物都会形成一层生物膜,从而影响灭菌效果,因此,做好器械灭菌前的清洁 十分重要. 1医疗器械清洗质量的重要性 1.1有效预防医院感染的发生实验室检测结果显示:传统的自来水刷洗法, 手术器械残留血实验阳性率达84.O%～98.2%;器械表面隐血阳性率为86%, 咬和面为89%1.传染病医院收治病种复杂,传染性大,各种医疗器械若清洗 不合格,严重影响灭菌效果,给我院感染带来潜在的风险. 1.2保证消毒或灭菌成功的关键所有形式的微生物藏匿于污物中,如不注意 对各种器械灭菌前的去污处理,就会形成一层生物膜,容易造成灭菌失败. 1.3保证操作安全使用后的器械能在最短的时间内去污,并进行彻底清洗. 使器械上微生物减少到安全水平,能有效地防止职业危害的发生. 2影响医疗器械清洗质量的因素 2.1水质的影响传统的自来水中含有较多的石灰堆集等物质,芽胞在石灰堆 集中形成的芽胞包裹的灭菌效果明显降低.据报道,杀灭芽胞包裹如:压力蒸 汽灭菌法(121)需150min,干热灭菌法(121)需50h,环氧乙烷灭菌法 (54)需2周以上,而传统的灭菌时间是不能杀灭芽胞包裹,却能导致化学指 示剂变色.结果是导致判断失误和灭菌失败,而造成医院