【word】 妊娠合并心脏病伴肺动脉高压43例临床分析.doc

妊娠合并心脏病伴肺动脉高压43例临床分析 中国计划生育和妇产科2011年第3卷第4期?45? 妊娠合并心脏病伴肺动脉高压43例临床分析 岳军,谢兰h,陈廉,林丽 作者单位:1.610072四川成都,四川省医学科学院?四川省人民医院妇产科;2.成都军区空军司令部门诊部 作者简介:岳军,毕业于四川大学华西医学中心,硕士研究生,副主任医师,研究方向为围产医学 通讯作者,E-mail:xielanl019@yahoo.cn 【摘要】目的探讨妊娠合并心脏病伴肺动脉高压(pulmonaryhypertension,PH)患者的母婴结局. 方法收集2003—2010年四川省人民医院产科收治的43例妊娠合并心脏病伴PH患者的临床资料,分析各 组心脏病种类,心功能级别,终止妊娠孕周和方式以及母儿结局.结果轻度组患者中,妊娠及分娩期维 持心功能l～级者16例,III～IV级者5例;中度组心功能I一级者8例,～级者6例;重度组心功能 I～级者1例,～级者7例.轻度组足月妊娠l8例,早产3例;中度组足月分娩6例,早产5例,医 源性流产3例;重度组孕产妇死亡3例,早产4例,医源性流产1例.3组发生新生儿窒息分别为5例,3例及 4例.妊娠合并心脏病患者的分娩方式以剖宫产为主,占76.74%(33/43).结论随着肺动脉压力的升 高,孕妇心功能衰竭的发生率增加,围产儿疾病发生率和胎儿丢失率也明显增加;手术终止妊娠是比较安全 的分娩方式. 【关键词】妊娠并发症;心脏病;肺动脉高压;妊娠结局 【中图分类号】R714.25【文献标识码】A【文章编号】1674—4020(2011)04—045—04 d0i:10.3969/j.issn.1674—4020.2011.04.014 Clinicalanalysis0fpregnant hypertensioncomplicatingCardlac●’●l●●●■ YUEJun,XIELan,CHENLian,厶 womenwithpulmonary diseasesin43cases 1.DepartmentofObstetricsandgenecology,SichuanAcademyofMedicalSciencesandSichuanProvincialPeople’S Hospital,ChengduSichuan610072,P.R.China 2.OutpatieutDepartment,AirForcettea由ttartersofChengduMilitaryAreaCommand,ChengduSichuan610072, PR.China CorrespondingAuthor.E—mail:xielan1019@yahoo.ca 【Abstract】ObjectiveTostudythepregnancyoutcomeofwomenwithpulmonaryhypertension(PH) complicatingcardiacdiseases.MethodsClinicaldatafrom43pregnantwomenwithPHcomplicatingcardiac diseasesincludingthetypesofheartdiseases,cardiacfunctionalstatus(NewYorkheartassociation,NYHA), gestationalweeksofpregnancytermination,modeofdeliveryandoutcomesofinfantsfromJan2000toDec2010in SichuanProvinealPeople’SHospitalwereanalyzed.Results①TherateofNYHAclassⅢ一was23.81% (5/21)inslightgroup.TherateofNYHAclassm～IVwas42.86%(6/14)inmoderategroup.Theoccurrence rateofNYHAclass～IVwas87.50%(7/8)inseveregroup.Therateoftermdelivery.pretermlaborwas 85.71%(18/21),14.29%(3/21)respectivelyinslightgroup.Therateoftermdelivery,pretermlabor.iatrogenic 中国计划生育和妇产科2011年第3卷第4期 abo~ionwas42.86%(6/14),35.71%(5/14),21.43%(3/14)inmoderategroup.Therateofdeath,preterm labor,iatrogenicabort