【word】 改良导尿法在前列腺增生尿潴留病人中的应用.docVIP

改良导尿法在前列腺增生尿潴留病人中的应用 当代护t-2011年7月中乍u刊(学术版)?141? 改良导尿法在前列腺增生尿潴留病人中的应用 杨冬梅吴碧清玉芳莉 摘要目的观察改良导尿法在前列腺增生尿潴留病人中的应用效果.方法将120例前列腺增生尿潴留病人随机分成2组,每组 6O例,观察组采用利多卡因,液体石蜡油在导尿前2分钟注入尿道再进行导尿,对照组采用传统导尿法,观察2组导尿效果.结果观 察组导尿时疼痛程度明显低于对照组(plt;O.005);观察组一次插管成功率明显高于对照组(plt;O.0O5);观察组发生尿道黏膜损伤率为 21.6%,对照组为75.O%(plt;I1005).结论前列腺增生尿潴留病人孚尿时应用利多卡因和液体石蜡油,可明显提高一次插管成功率,减 少尿道粘膜损伤,减轻病人痛苦. 关键词:前列腺增生;尿潴留;导尿术;改良方法 中图分类号:R472.9+2文献标识码:B文章编号:11006—6411(2011)07—0141—02 前列腺增生患者常致排尿雉,尿潴留,病人需要仃导尿术. 前列腺增生患者于膀胱小口部梗阻,JJIJI病人紧张,使肌肉收 缩,导尿管插入非常难.反复捕管n『损伤尿道粘膜,增JJIl病人痛 苦,给病人带来不利影响.2010年.本科前列腺增乍尿潴留病人 导尿中采_【fi尿道内注入利多闲和液体石蜡油的方法l】I,效果满 意,现报告奠u下. 1资料与方法 1.1一般资料 选取2010年1月～2010年12月本院外科四收住的前列腺增 生尿潴留病人120例,年龄60～85岁,所选病人均意识清楚,语青 表达能力好,无m液系统性疾病;把病人随机分为观察组和对照 工作单位:530300南宁广西横县人民医院 收稿日期:2011-03—26 准如下:优效:湿敷1h后,水肿开始消退,局部疼痛明显减轻; 效:2h后水肿开始消退,6h内水肿全部消失;有效:12h内水肿消失; 低效:24h水肿消失;无效:24h后局部仍伴有疼痛,水肿消退不明 .将优效,效,有效归入总有效. l_4统计学处理计数资料采用x检验,以Plt;0.01为差别有统 计学意义. 2结果 2组患者疗效比较(表1) 表l2组患者疗效比较例 组别 实验组 对照组 × p 例数 5O 50 优效显效有效低效 12(24.0)13(26.【))25(50.0)】(2.0) 4(8.0)12(24.0)25(50.017(14.01 3讨论 硫酸镁湿敷:硫酸镁湿敷可使滑肌松弛,解除管痉挛,扩 张毛细血管,改善微循环121.热疗使局部m管扩张,I液循环速度 组,每组60例,2组病人年龄,病情,术式等比较差异无统计学意义 (pgt;O.05),具仃町比性.2组导尿均采厢l8r:l-双腔气囊导尿管,由操 作熟练,护师以『职称人员具体操作. 1.2方法 1.2.1对照组采用传统导尿法,观察组采用改良导尿法 常规消毒,铺巾,戴手套,取20ml注射器抽取利多【太15ml, 除去针头,左手用纱布包住阴茎,握住龟头部位,将利多卡快 速注入尿道,后拔注射器,并用手轻捏尿道外口,防止外溢,右 手沿尿道方m轻轻按摩2～3秒钟,冉抽吸5mI液体石蜡油沿尿道 口注入,再,Efj液体石蜡油充分润滑导尿管全长,按传统方法插入 导尿管I. 1.2.2评价指标 (1)疼痛程度评估,参照世界生组织(WHO)疼痛程度分级标 准:0级:无痛;I级:轻微疼痛,有皱眉动作;II级:明显疼痛,有咬 牙,呻吟等;Ill级:剧烈疼痛,病人大声喊叫. 加快,促进组织中毒素,废物的排出,使机体局部的抵抗力和修 复力增强,可促进炎性渗出物的吸收与消退,硫酸镁具有风 化性I,采用外包一一次性无菌治疗巾的方法具有保温,防止风化 的作用,减少了传统方法中需频繁更换纱布的次数,提高了护十 1-作效率,并且具有隔水功能的一?次性治疗巾阻隔了湿纱布对衣 物的渗湿,促进了患者的舒适.热疗降低痛觉神经兴奋性,加速致 痛物质排小和炎性渗}H物吸收,【大1而可减轻疼痛,使肌肉松弛,患 者感到舒适.经过临床观察发现,输液渗出半小时后采用硫酸镁 湿热敷外包一次性无菌治疗巾的方法有利于控制护理风险,节约 护眦t:作时间,减少并发症的发生. 参考文献 1杨莘.静脉输液护理指南【M】.北京:科学技术文献出版社,2009:28. 2李乐之.重症监护专科护理1.长沙:湖南科学技术出版社, 2010:231. 3《中华人民共和国药典》编委会.中华人民共和国药典『M1.北京: 中国医药科技出版社.2010:1004. 4李小寒,尚少梅.基础护理学fM1.北京:人民卫生出版社,2006:189. (责任编辑:吉彬彬) 样一l詈搋一n叭¨ ～ 效一一 无～02 ?142?T0DAYNURSE,JULY,201l,No.7 (2j尿道粘膜损伤:以现肉眼血尿为标准