烟碱依赖量表的研究进展-论文.pdfVIP

TabacariaSinica 中国烟草学报Acta htIp：／／ycxb．tobacco．o唱．cn 123 doi：10．16472／j．chinatobacco．2016．089 综述 烟碱依赖量表的研究进展 刘彤，陈欢，侯宏卫，胡清源 国家烟草质量监督检验中心，河南郑卅I高新区枫杨街2号450001 摘要：综述了烟碱依赖和成瘾的定义，介绍了烟碱依赖评估常见的11种量表的研制理论和方法，并总结了量表的特点及共性 简述了量表的应用，展望了量表在烟碱依赖评估方面的研究前景。 引用本文：刘彤，陈欢，侯宏卫，等．烟碱依赖量表的研究进展[J】．中国烟草学报，2016，22(5) 1828年，德国化学家Posselt和Reim猢首次从在精神类药物依赖研究中还关注耐受性的产生。 烟草中分离出烟碱，认为它是一种毒药【1]。烟碱是一 药物耐受性是指个体在重复给药后，药物产生的作用 种具有精神活性的物质，在烟草成瘾中起着关键作用， 降低，增加剂量可增强作用，也会加速耐受性的产生。 主要表现在对情绪和认知功能方面的影响【2]。烟碱在 比如开始吸烟时可能会头晕、恶心，甚至呕吐，以及 卷烟抽吸后的10—20秒内就可到达吸烟者大脑，比静血压升高、心跳加速等，人体和动物实验显示对烟碱 脉注射能更快地产生行为强化效应【3]。通过对吸烟者 的耐受性可快速产生，即快速脱敏【5】。烟碱在体内半 与非吸烟者的比较研究发现，烟碱对人的大脑、心血 衰期大约为2小时【6】，停止吸烟后或戒烟会使吸烟者 管系统、血液循环系统、免疫系统以及肌肉骨骼系统 产生短期的戒断症状，常见不安、易怒、睡眠问题、 都存在药理学作用。比如，吸烟者脑细胞中的多巴胺 头疼等。 受体少于非吸烟者【4】，多巴胺神经系统适应性改变与 本文总结了11种评估吸烟者烟碱依赖和成瘾程 成瘾行为密切相关[5】。烟碱快速扩散进入脑组织，与 度的诊断标准和量表，其结构因子、验证方法及主要 乙酰胆碱受体结合，释放出多种神经递质多巴胺、去 特点，简要介绍了量表在评价烟碱依赖和成瘾中的应 甲肾上腺(激)素、乙酰胆碱、五羟色胺、丫．胺基丁 用，为了解和开展烟碱依赖和成瘾方面的研究提供参 酸(GABA)、谷氨酸盐和内啡肽等(图1)【2】。考。 对吸烟者上瘾程度进行测试，属于心理测试，在 精神病学领域对成瘾也有一些诊断标准，下文详述。 量表作为心理测验的工具诞生于1838年【”，心理测 验是根据一定的法则和心理学原理，使用一定的操作 程序给人的认知的、行为的、情感的心理活动予以量 化。量表通过对事物特性变量赋予不同的数值，得到 删缍兰兰朝 将受访者主观的、抽象的概念转变为定量数据的测量 量表。 关于“成瘾”和“依赖”这两个术语，世卫组织 在2007年出版的第945号《烟草制品管制科学基础 系列技术报告》[81中这样阐述二者的含义：通常意 义上所使用的术语“成瘾”指在学术研究中使用的术 语“依赖”，被广泛用于十分严重的物质依赖，如在