心理咨询师咨询技能培训——结束技术.ppt

第十八章 结束技术 第一节 结束技术的定义 结束技术是指在每一次咨询结束，或来访者的问题已获得解决，或咨询员无法协助来访者，而决定将来访者转介给其他咨询员或其他咨询机构时，咨询员必须使用结束技术，以结束该次的咨询，或结束咨询员与来访者的咨询关系。 第二节 结束技术内容说明 结束技术其实并不是单一的技术，更明确的说，应该是指结束的过程，因为不管是每次咨询的结束或是咨询关系的结束，都不是单一技术可以处理的，所以更正确的说法应该是指结束的过程。 在结束咨询或结束咨询关系的过程中，使用的技术可能包括了前几章所提的各项技术。 第三节结束技术的适用时机与注意事项 一、结束技术的适用时机 （一）每次咨询的结束 在一般的情况下，一次的咨询大概五十分钟。当咨询进行到四十分钟时，咨询员必须开始回顾这次咨询的过程，然后决定如河在最后的十分钟满意地结束此次的咨询。咨询结束时，咨询员可以摘要此次咨询的内容，并且说明未来的咨询目标与咨询可能的次数（Geldard． 1989）有些来访者在咨询结束的前几分钟，才肯提到最重要的主题，希望咨询员能够延长咨询时间。来访者不肯将重要主题在咨询一开始时提出，可能的原因之一是来访者对咨询员的信任度不够，所以在咨询中只谈一些无关紧要的问题，而把主要问题拖延到最后。或是，来访者拖延行为的背后有特殊的目的；例如，藉著拖延考验咨询员是否关心他或是想获得咨询员的额外关心。 就前者而言，如果咨询员答应来访者的请求而延长咨询时间，这种作法不但无法增进彼此的信任，反而让来访者学会要求延长咨询时间的习惯。 就后者而言，来访者想考验咨询员是否关心他，或是想获得咨询员的特别照顾，这些行为是来访者人际互动型态的反映，可能与来访者求助的问题有关。如果咨询员答应来访者的请求而延长咨询时间，就会加强来访者的问题行为，让来访者的问题更加严重。 在以上的情况下，咨询员可以这样回应：我知道你认为这个问题可能比我们之前谈到的问题重要，你心里很著急，很想赶快解决。不过，由于时间上的限制，我们无法在现在处理。下次会谈时，我希望你先提出最重要的问题，这样就不会错失良机。 （二）来访者问题解决后，咨询关系的结束 来访者求助的问题解决后，咨询员需要终结两人的咨询关系。有时候因为某些因素，咨询关系的结束反而让来访者对咨询员产生依赖，或让咨询员对来访者产生依赖。 1．来访者对咨询员的依赖 来访者对咨询员的依赖可能是因为咨询关系结束后，来访者需要单打独斗，因此感觉信心不足；或是咨询结束的分离情境，触动了来访者未完成的事件，使得来访者不愿意离开咨询员。 为了避免来访者的依赖，咨询员须在咨询正式结束之前的前几次谘商，采用渐进方式，陆续与来访者谈到未来结束咨询的可能性，并且处理来访者当时出现的反应，让来访者有充分的时间面对结束咨询的分离。或是在最后几次的咨询中，将两次咨询的间隔时间慢慢拉长，例如原本一周一次，改为两周一次或一个月一次。这种方式可以帮助来访者慢慢习惯谘商关系的结束。 2．咨询员对来访者的依赖 咨询员对来访者的依赖可能来自两方面：第—，咨询员未能随时随地评量来访者的进步，而不知咨询的目标达成与否。第二，咨询关系的结束触动了咨询员未完成的事件，而让咨询员停留在过去某些感觉上。 为了避免第一问题的发生，咨询员需要定期评量来访者的进步状况，并且与当初定下的咨询目标作比对，确定那些目标已达成，以及那些目标未达成。这种方式除了协助咨询员觉察来访者的进步情形外（Geldard．1989），也协助咨询员慢慢适应分离的情境。 如果咨询员觉察来访者的改变已符合谘商目标，而自己却不愿意结束咨询，咨询员就必须探讨这个问题的原因，以避免因自己的问题影响了咨询关系的结束。 （三）转介时结束咨询关系 由于咨询员无法解决来访者的问题，在征求来访者同意后，将来访者转介给另一位咨询员或另外的咨询机构，因此，咨询员必须结束两人的谘商关系。 因转介而结束咨询关系时，来访者可能会询问同时与两位咨询员进行咨询的可能性，或是在必要时回来找原来的咨询员。这时咨询员须先探讨来访者这种想法的原因，并且让来访者明白咨询伦理上的规定。 因转介而结束咨询的分离情境，容易触动来访者的投射与移情，让来访者产生新的问题。在此一情况下，咨询员只能以聆听、同理的姿态，亦步亦趋地陪伴来访者，并在顺利结束两人咨询关系后，建议来访者让新的咨询员了解他的状态。另一方面，来访者即将投入一个陌生的环境，必然因为面临新环境新压力而焦虑不已。在关系结束前，咨询员必须处理来访者当下的情绪，让来访者顺利地适应新咨询员的帮助。 二、注意事顶 1．在每次咨询结束前，咨询员须留有足够的时间结束咨询。 2．咨询员必须定期评量咨询目标的达成与否，并在咨询目标即将达成时，就要做好关系结束的规划。 3．咨询员必须随时觉察自己的状态