肾上腺髓质素与糖尿病肾病小管间质病变的关系.docVIP

肾上腺髓质素与糖尿病肾病小管间质病变的关系 【摘要】 目的: 观察肾上腺髓质素（adm）水平的变化对糖尿病肾病（dn）不同分期患者血浆临床意义。方法: 将42例糖尿病患者分为单纯糖尿病组,早期糖尿病肾病(dn)组,临床期dn组；另设对照组10例；检测其血浆肾上腺髓质素(adm)、尿α1微球蛋白(mg)及β2-mg的水平。分析其与肌酐清除率的相关性及其在dn早期高滤过中的作用。结果:与对照组相比，血浆adm水平随dn进展而逐渐上升；血adm与小管间质损伤标志物尿α1-mg、β2-mg水平呈正相关(均p＜0.05)。结论糖尿病肾病早期的肾脏血流动力学紊乱中，adm在小管间质病变的发展中可能起着重要的作用。 【关键词】糖尿病肾病；肾上腺髓质素；小管间质损伤 adrenomedullin and diabetic nephropathy tubulointerstitial lesion in zhane peng 【abstract】objective to observe the adrenomedullin (adm) levels in diabetic nephropathy (dn) patients with different stages of clinical significance.methods 42 diabetic patients with diabetes mellitus were divided into three groups, with early diabetic nephropathy (dn) group, clinical stage dn group; a separate control group of 10 patients; detected in plasma adrenomedullin (adm), urinary α1-microglobulin (mg ) and β2-mg levels. creatinine clearance rate of its relevance and its high filtration in the early dn role.results compared with the control group, plasma adm levels increased gradually with the progress dn; blood adm and tubulointerstitial injury markers of urinary α1-mg, β2-mg levels were positively correlated (all p 0.05).conclusion diabetic nephropathy in renal hemodynamic instability, adm tubulointerstitial lesions in the development may play an important role. 【key words】 diabetic nephropathy; adrenomedullin; tubulointerstitial injury 【中图分类号】r156.3【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)12-0003-02 糖尿病肾病（diabetic nebhropathy,dn）是糖尿病主要的微血管病变之一。但肾上腺髓质素（adm）在糖尿病病微血管并发症及肾功能调节中的重要日益受到关注。我院自2009年2月~2010年2月对42例糖尿病患者进行血浆adm水平与糖尿病肾病（dn）小管间质病变的关系，并观察与adm与肾小球的高滤过的关系，为是期防治dn的发生与进展提供理论依据。 1材料与方法 1．1入选标准均符合1977年ada糖尿病诊断标准；排除原发性高血压、心、肝、肾疾病，尿路感染，肿瘤及糖尿病急性并发症的影响。自2009年2月~2010年2月对42例糖尿病患，男22例，女20例，年龄34~82岁，根据尿白蛋白排泄率（uaer）及尿蛋白定是的结果将其分为a、b、c三组。a组为单纯2型糖尿病患者15例，其男8例，女7例；uaer200ug/min，并有水肿、高血压等床表现，但血肌酐均在正常范围内。同时选取11例为健康志愿者为d组，男7例，女4例，平均年龄43.2岁。血压、血糖和肾功能正常，尿常规、蛋白阴性，无糖尿病、肾脏病史。 1．2方法: 取24h尿并记量尿量，混匀后取5待测尿白蛋白浓度，连测2、3次，清晨抽取静脉血4ml置于含有edtana230ul和抑肽酶40ul的抗凝管中，分离血浆于-60℃保存待测。adm、et-1检测采用ria