外科急腹症课件--培训课件.pptVIP

普遍性：最常见的急诊 一晚几十例 复杂性：腹腔脏器多种多样、病变性质各异，看不见也 摸不着 （内科性、外科性、妇科性） 重要性： 延误诊治就会造成严重后果乃至死亡。易致医患矛盾纠纷。 首先判断 1、病情严重性（生命征） 2、及归类（内外妇） 3、按五要素步骤处理 二、了解各科急腹症的一般特点（有助分门别类） ●一般先发热或先呕吐（前驱症状），然后才腹痛。常伴咳嗽、胸闷、胸痛等其他系统症状 先热后痛 ●腹痛或压痛部位不固定，程度较轻，无明显腹肌紧张。 游走喜按 ●查体或化验，X线，心电图等检查可鉴别诊断 ●常先有腹痛，后出现发热等伴随症状。 先痛后热 ●腹痛或压痛部位较固定，程度重。 固定拒按 ●可伴有腹部肿块或其他外科特殊体征 （如黄疸、呕吐、二便异常） ●以下腹部或盆腔内痛为主。 ●常伴有白带增多，阴道流血，或有停经史，月经不规则，或与月经周期有关。 ●妇科检查可明确疾病诊断。 内、外科急腹症一般特点比较（非绝对、仅供参考） 三、外科急腹症的诊治流程五要素：问、查、检、析、治 诱因（考虑方向）：油腻食物—胆道、胰腺疾病