外科学教学课件（暨南大学）心脏疾病.pptVIP

法洛四联症 tetralogy of Fallot，TOF Tetralogy of Fallot étienne-Louis Arthur Fallot French physician 1850 – 1911 Fallot A: Contribution à l’anatomie pathologique de maladie bleue; le cyanose cardiaque Marseille Mèd 1888; 25:77-03 418 法洛四联症 为右室漏斗部（圆锥）发育不全所致 含多种畸形成分的心脏复合畸形，包括 肺动脉口狭窄 室间隔缺损 主动脉骑跨 右心室肥厚 病理生理 日常症状 呼吸困难：多为出生即有 发绀 生后3~6个月出现，随年龄加重 喂养困难和发育迟缓，活动耐力较差 蹲距 儿童多见，可减轻发绀和呼吸困难 发作症状 缺氧发作 见于漏斗部狭窄，常发于活动后 表现为骤然呼吸困难、发绀加重、昏厥抽搐 体格检查 生长发育迟缓 口唇、眼结膜和肢端发绀 杵状指趾 肺动脉瓣区第二音减弱或消失 胸骨左缘第2~4肋间Ⅱ~Ⅲ级缩鸣 严重肺动脉狭窄者，杂音很轻或无杂音 Natural History Dirk Ket, 1902 – 1940 Dutch artist