新桥医院进修申请.doc

第三军医大学新桥医院 进修申请表 填表日期：2014年2月01日 姓　　名 吴建余 性别 男 出生年月 1975年5月 民族 汉 免　冠　照　片 文化程度 本科 学位 技术职称 主治医师 党派 籍　　贯 重庆市　大足　区 邮编 402360 工作单位及地址 大足区中医院 学历及工作简历 何年何月－何年何月 学校名称及专业学制或单位名称及科室 职称、职务 1994年——1997年 泸州医学院临床医学毕业 1997年——2004年 大足区中医院工作 2003——2004年 新桥医院泌尿科进修学习1年 2004年——2013年 大足区中医院泌尿科工作（2008年取得主治医师资格） 主治医师（副主任） 申请进修科目 泌尿外科 进修期限 3-6月 申请人在拟进修专业方面的工作基础（含已掌握的专业技术） 泌尿外科常见传统手术已基本掌握，经尿道前列腺汽化电切，输尿管镜钬激光碎石等。 进修目标（拟学习的主要内容） 加强汽化电切及输尿管镜碎石，经皮肾镜、泌尿外科后腹膜腔镜等的学习和开展  选送单位 对申请人政治思想、医德医风、业务能力的鉴定 对申请人申请进修的意见及联系电话 　　　　　　　　　　　　　　　　　　签　名 Tel:　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（公章）　　年　　月　　日 选送单位上级主管部门的意见 签　名 　　　　　　　　　　　　　　　　　　（公章）　　年　　月　　日 教务科登记 签　名 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 接收科室意见 签　名 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 部门领导意见 签　名 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 院领导意见 签　名 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 入学通知于　　年　　月　　日发出 　　经办人： 报到日期 年　　月　　日 进修注册号： 结业日期 年　　月　　日 备　　　注 新桥医院制 注：教务科登记以下各项请勿填写，其余项目均需填写完整。