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产后出血临床观察和护理 　　摘要：目的：观察产妇产后出血的原因及有效的护理方法。 方法：选取2011-2012年在我院进行分娩产后出血产妇42例，对患者的临床表现进行分析，并针对患者的出血原因采取合理的护理方法进行护理。 结果：对患者的临床表现进行观察，发现导致产妇大出血的主要原因是由于产妇子宫收缩乏力、贫血或胎儿体重过重等，通过对产后出血的产妇进行合理的护理，42例产后出血产妇均已痊愈。 结论：孕妇在怀孕过程中，要定期进行产前检查，医护人员应给予孕妇合理的身心护理，在生产过程中，对产妇出现的异常情况应及时采取措施，以保证产妇及胎儿的安全。 关键词：产后出血临床观察护理 【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0464-01 产后出血是产妇在进行生产或生产以后的24h内常见现象，80%的产妇是在生产后2h内出现出血现象[1]。产后出血直接影响产妇的生命安全，如果不及时采取治疗措施，很可能导致产妇死亡，给产妇及家庭带来巨大损失。目前，导致产妇死亡的主要原因就是产后出血现象的发生。所以，医疗机构应加强对产妇的产后出血护理工作，使产妇的生命安全受到保障。 1资料和方法 1.1一般资料。选取我院2011-2012年在我院进行分娩产后出血产妇42例，对产妇的产后出血原因进行分析，其中：由于宫缩乏力导致产后出血的产妇为26例，由于产道损伤而产后出血的产妇为6例，由于胎儿过重导致产妇产后出血的产妇为10例，胎儿出生以后，产妇由于大量出血，部分产妇出现暂时休克现象。 1.2方法。 1.2.1产后出血护理。产妇分娩之后2-12h内，特别容易出现产后出血现象，此时医护人员应定时对产妇的呼吸状态、体液排量、脉搏次数、精神状态等进行观察，同时还要观察产妇的阴道出血及宫缩状况，对出血量进行记录计算。当产妇出现产后出血现象时，医护人员要密切观察产妇的体温、脉搏、血压、呼吸、皮肤颜色等生命体征的变化，及时对产妇进行静脉输血、输液，扩充血容量。进行静脉输血时，如果产妇出血量大，可建立两条静脉输血通路，给予产妇充足的血量支持。对进入昏迷状态的产妇进行保暖、吸氧，以保持产妇呼吸通畅，维持生命体征，进行吸氧时，流量尽量控制在4-6L/min。针对产妇产后出血原因的不同，采取相应的措施进行处理。例如针对宫缩乏力导致产后出血的产妇，应对产妇的子宫进行按摩，刺激产妇子宫进行收缩，在对产妇子宫按摩过程中，将产妇子宫内的积血排除，避免产妇子宫收缩受到影响，并对产妇使用抗生素，预防感染。 1.2.2心理护理。在进行产后出血护理的同时还要对产妇的心理进行护理，解释出现产后出血的原因及所采取的措施，安抚产妇的情绪，鼓励产妇，增强产妇的信心，使产妇能够积极配合治疗。当出血现象停止之后，为避免产后出血现象再次发生，医护人员应努力消除产妇的紧张情绪，并指导产妇的卫生保健。 1.2.3出院指导。医护人员应加强对产妇产褥期的指导，指导产妇对乳房、及会阴部位的护理，对产妇的饮食进行适当调整，补充产妇有需要的营养，同时指导产妇正确地进行母乳喂养，适量的运动，促进产妇的身体恢复。 2结果 通过对42例产后出血患者的临床表现进行观察分析，并采取合理的护理方法进行护理，42例产后出血患者已经完全康复。 3讨论 产妇在生产之后的24h以内很容易发生产后出血现象，如果处理不当，容易发生多种并发症，对产妇的生命安全造成严重影响。目前，我国80%-90%的产妇是由产后出血而导致死亡，而在分娩产妇中有2%-3%的产妇会出现产后出血现象。所以，对产后出血现象的预防及护理对产妇来说尤为重要。 产前护理对预防产后出血有重要意义，对于多次怀孕、有流产经历的孕妇更是非常重要。孕妇在怀孕十周之内开始进行产前检查及护理，医护人员要对孕妇进行康教育，使孕妇在怀孕期间可以掌握基础的怀孕知识，避免孕妇在怀孕期间出现意外，造成死胎现象[2]。医护人员还应对孕妇的日常生活习惯进行指导，调整孕妇的饮食，避免由于胎儿体重过大导致孕妇在生产过程出现产后出血现象。 孕妇产程的观察与护理可以有效预防产后出血现象。在产妇的第一产程阶段，医护人员要对产妇的日常生活进行密切关注，指导产妇进行良好休息。在夜晚，孕妇应尽量控制情绪，保持稳定的情绪及良好的睡眠。产妇由于宫口扩张而导致情绪不稳定无法进入睡眠时，医护人员可令产妇服用具有镇静或催眠作用的药物，让产妇进行安静的睡眠状态，为后期的生产储备精力[3]。产妇在白天可以在室内进行适当的运动，比如慢走等，但不要进行剧烈的活动，以免出现出血现象。同时，产妇可以与家人聊天或听一些舒缓美妙的音乐，以缓解自己紧张的情绪，保持情绪稳定。在饮食方面，产妇要多进食高热量