精神分裂症及护理.ppt

其他精神病性障碍 1、偏执性精神障碍：一组病因未明，以系统妄想为主要表现的精神病。 临床表现： 妄想：内容常常与患者的生活生活处境有关。尽管是不可信的，但却有一定的现实基础。治疗常较棘手，常强制住院，治疗依从性差。 幻觉：短暂且不突出 病程：3月以上 2、急性短暂性精神病性障碍：一组起病急骤、缓解彻底、持续时间短暂的精神病性障碍。 临床表现：片段妄想或幻觉，情感淡漠、焦虑、激越等 病程：1月以内 其他精神病性障碍 示教安排： 1、分两批到科室 2、第一批：8：00-9：00 3、第二批：9：10-10：10 4、要求： （1）第一批7：55到病房；第二批9：05到病房 （2）着装整洁，佩戴燕尾帽，不能穿拖鞋，头发必须挽起来 （3）示教课成绩占总成绩10% 大家好，今天我们共同学习的是大家最好奇的一个精神科疾病：精神分裂症。大家说说看，你们自己想象之中的精神分裂症是个什么样子的？（3分钟自由发言时间） 很好，大家都说出了自己或者说是大众想象中的精神分裂症的形象，但我今天要告诉大家的是：精神分裂症远非大家想象的这么简单，它是一个非常复杂的疾病过程，通过这节课的学习，希望大家以后再跟别人谈及精神分裂症的时候能够从更客观更专业的角度全面的分析理解精神分裂症，也希望大家能够通过这次课的学习把精神分裂症相关知识传播出去，让更多的人了解熟悉精神分裂症，理解精神分裂症患者并给他们适当的帮助。 我是重医附一院精神科的护师曹媛媛，这是我的联系方式，大家以后的学习生活中有什么问题欢迎随时咨询。大学生心理健康现在是一个越来越不容忽视的问题，作为新时代的人才，大家必须有一个强健的身体、积极乐观平和的心理，理想抱负才有资本可谈。所以大家不要觉得：诶，我到精神科去咨询问题，同学朋友会不会就因此认定我是神经病呢？要是有人这样对你说，那你完全有理由相信：他是亟待补充精神卫生知识的对象。 看这幅对联：上联：精神分裂症病人，下联：盐酸氯丙嗪治疗，横批：都是一样。加上中间这幅精神病院大门口病人在手舞足蹈的图片，大家觉得很好笑。不要笑，这幅图反映着在过去相当长的一段时期对于精神分裂症的治疗状况，包括现在在一些比较偏远的地方，仍然存在着这样简单粗暴的治疗。所以在过去相当长的时期里，精神科医生一直为其他科室医生所不屑，他们都觉得，你精神科的医生什么都不会做，反正就是只要诊断明确：精神分裂症，ok，氯丙嗪上吧，一颗两颗三颗四颗，就这样加上去，知道控制症状为止。当然不可否认，在科技并不发达的时期，的确存在这样的治疗方式，但科技发展到今天，精神科医生到底有没有与时俱进，有没有更新硬件和软件呢？我想这节课结束大家心里就会有数了。 * 精神分裂症，它是临床最常见最严重的精神疾病之一，也是WHO公布的全球排名前十的致残疾病之一，我国人群的终身患病率是6.55%，成年人群的终身患病率接近1%，这些数字大家听起来好像也不是很多，100个人里面才有一个，但重点是咱们的人口基数大啊，这样算下来的话总数将会是一个庞大的数目。咱们班上180几个人吧，按照这样的比例算下来……目前在我国大概有700万的精神分裂症患者，这还是单纯的精神分裂症的患者，还不算心境障碍、神经症和其他的精神障碍，大家想一想，这是多么庞大的一个群体。那全世界呢？大家可以思考一下…… * 我们看一下这次课的学习目标，也是我们提出的问题：1、……2、……3、……4、……带着这些问题，咱们开始这一次的精神分裂症的探索之旅。 * * 和绝大多数疾病一样，精神分裂症不是天生就叫做精神分裂症的，他也有一个发生发展的过程，最早在十九世纪中叶，欧洲的精神病学专家是将本病的症状分别看成不同的疾病，法国的Morel最先报道了一组发病于青少年而有严重智能衰退的患者，首次应用了早发性痴呆，随后E.Hecker对发病与青春期且很快导致愚蠢衰退的患者进行描述，成为青春型痴呆，直到1896年，Kraepelin总结前人的结果并结合自己的妄想痴呆归纳在一起，统称为“早发性痴呆”，首次作为一个疾病单元来描述。到了二十世纪，瑞士精神病学专家E.Bleuler在对“早发性痴呆”进行临床研究后指出，情感、联想、意志障碍是本病的原发症状，而中心的问题就是人格分裂，故而提出了“精神分裂”的概念，这一观点得到了其后大多数精神病学专家的认同，这样才慢慢的有了后来的精神分裂症的概念。 * * 有精神病家族史，精神分裂症的发病率１．２５％，正常人群０．２８％。同卵双生子的同病率是异卵双生子的4-6倍； 不正常的家庭角色，各种精神因素、躯体因素、都可引发精神分裂症。 举例：双胞胎被丢粉笔头事件。 神经发育假说认为：由于遗传因素和某些神经发育危险因素（妊娠并发症、怀孕期间暴露于流感病毒或母爱剥离等）的相互作用，在胚胎大脑发育过程中就出现某种神经病理改变，其即刻效应并不明显，但随