健康教育在社区2型糖尿病患者康复中重要作用.doc

健康教育在社区2型糖尿病患者康复中重要作用 　　【摘 要】目的：探讨健康教育在社区2型糖尿病患者康复中的重要作用。方法：对社区120名2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各60例，对照组采用常规教育方法，观察组采用健康教育方法，半年后评估健康教育的效果。结果：60名观察组糖尿病患者的糖尿病知识的知晓率，检测血糖的技术，自我管理疾病的能力较对照组有显著提高，观察组患者的空腹血糖及餐后2小时血糖均低于对照组，两组比较有显著性差异（P0.05）. 1.2 方法 将患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用一般性的教育方式，观察组采用健康的教育方式。于入组时和健康教育半年后分别对观察组和对照组进行空腹血糖及餐后2小时血糖进行测定和糖尿病知识掌握情况进行调查。 1.3 健康教育的实施 1.3.1 健康教育的方式 （1）组织经验丰富的医护人员成立健康教育小组，定期向患者进行糖尿病知识教育，示范技术性操作：血糖的检测技术，胰岛素的注射技术，糖尿病病人的日常生活护理知识，低血糖的症状和处理方法。运动方式的选择等。（2）开设健康教育专栏，播放糖尿病专题录像，张贴宣传图片，发放糖尿病健康教育手册（3）定期上门服务，对患者进行个别指导，耐心准确的回答患者提出的问题。（4）定期召开病友座谈会，组织患者相互经验介绍。（5）开通电话咨询。 1.3.2 健康教育的内容 （1）糖尿病的一般知识：糖尿病的典型症状，判断糖尿病的依据，糖尿病的并发症，低血糖的症状和处理。（2）饮食指导 饮食治疗是2型糖尿病患者最主要的治疗方法，在防止和延缓并发症的发生、发展，维持健康和劳动力方面起着重要作用[34]饮食治疗应尽可能做到个体化，根据患者的不同身体状况和生活习惯制定食谱。饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础，是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制糖尿病手段中不可缺少的组成部分。（3）运动治疗 教育病人坚持长期而有规律的体育锻炼；采取的锻炼方式应为有氧运动，运动项目因人而异，选择病人感兴趣、简单、易坚持的项目如步行、骑自行车、健身操及家务劳动等，循序渐进、定时、定量；避免活动时受伤，应注意活动时的环境。（4）药物指导 口服降糖药物治疗时，应告知病人按时按剂量服药，不可随意增减药量；对需要胰岛素治疗的患者，应告知其作用、储存、不良反应、过敏反应、注射部位，强调注射过程中的无菌原则，防止注射部位感染，经常更换注射部位以免皮下脂肪萎缩影响药物吸收。（5）足部护理 关键是预防皮肤损伤和感染，每日应进行足部皮肤的清洗和按摩，修剪趾甲略成弧形，鞋袜平整、宽松。（6）血糖的监测 ：应告知患者血糖监测的重要性、血糖的正常范围以及检测仪的操作方法。（7）心理指导 合理采用倾听、支持、疏泄和解释技术，帮助患者树立信心，乐观地面对疾病。 1.4观察指标 观察两组患者入组时及6个月后空腹血糖及餐后2小时血糖情况和入组时及6个月后的糖尿病知识掌握情况。 1.5 统计学分析 采用spss17.0软件进行统计分析，计量资料用t检验，计数资料采用X2检验。 2 结果 2.1 入组时两组患者空腹血糖和餐后2小时血糖比较，P0.05，两组无差异，6个月后，观察组患者的空腹及餐后2小时血糖均低于对照组，两组比较有显著性差异（P〈0.05）， 观察组和对照组的血糖情况见表1。 2.2入组时两组患者对糖尿病知识的掌握比较无差异P0.05，6个月后，观察组和对照组对糖尿病知识的掌握情况见表2，两组比较有显著性差异（P〈0.05）。 3 讨论 3.1 糖尿病是社区中最常见的一种内分泌系统疾病，且具有遗传的倾向。糖尿病及其并发症的防治是摆在我们面前的一个重大公共卫生问题。对糖尿病患者进行健康教育能有效控制血糖，延缓并发症的发生和发展，同时促进患者积极参与、增强自我照顾能力、重建生活、提高生活质量，因此加强糖尿病患者的健康教育显得尤为重要。国际糖尿病联盟指出，对于糖尿病患者来说，缺乏糖尿病教育就像缺乏胰岛素一样危险，糖尿病健康教育是糖尿病治疗的关键[5]。 3.2 常规的教育方式仅仅是让患者接受医护人员一般性的糖尿病知识，是被动而有限的，同时缺乏系统性、规范性、持续性[6]。而健康教育是让患者系统的了解和掌握糖尿病的相关知识。我们知道糖尿病的危险因素与生活方式紧密相关，如高脂肪高热量饮食、超重、缺乏锻炼、紧张和心理压力大等。因此社区护士可以通过对患者进行健康教育以提高病人对危险因素及不良生活方式的认知程度，从而帮助患者纠正不良的生活方式和行为，建立健康的生活方式。有研究显示，2型糖尿病患者中有80%～90%存在胰岛素抵抗[7]，而胰岛素抵抗综合征的发生与生活方式有很大的关系，通过向患者介绍糖尿病的综合性治疗措施，突出饮食、运动治疗和药物治疗的重要性，