医院医学教学评价和模式探析.doc

医院医学教学评价和模式探析 　　【摘 要】目的：综合评价中山博爱医院教学现状及探讨现代医院医学教学模式，同时对教学调查问卷进行质量、可信度、效度进行评估，探讨是否可作为教学调查工具进行推广。方法：通过设计医学教学教师与学生教学调查问卷，对本院教学的教师及实习生进行问卷调查。结果：实习生对七个教学要素评分由高到低依次为：教学目的教学反馈师资学生因素教学内容教学方法教学环境；教师评分由高到低依次为：教学目的学生因素师资教学内容教学环境教学方法教学反馈。问卷信度与效度分析结果理想。结论：学生对七个教学要素重要性评价：教学方法教学内容师资教学反馈教学目的教学环境学生因素；教师对七个教学要素重要性评价：师资教学方法教学内容教学环境教学反馈学生因素教学目的；教学调查问卷适宜推广应用。 【关键词】医院教学 教学评价 教学模式 医学教育的主要特点是基础医学理论和临床实践紧密结合，医学生必须通过临床实践学习诊断与治疗知识，训练临床思维，掌握临床技能。教学医院是医学生进行临床实践阶段必不可少的场所，对医学人才的培养起着十分重要的作用。临床教学模式是教学医院对医学生实施临床实践培养的综合表现，贯穿临床实践整个过程， 对医学人才培养起关键作用。随着医学教育改革和医疗体制改革的不断深入， 教学医院面临的问题、矛盾日益趋多，现有的临床教学模式已不能满足新形势的发展和需求。因此，新形势下医院临床教学模式的探讨值得关注[ 1 ]。本课题是通过设计医学教学教师与学生教学调查问卷对本院教学的教师及实习生进行问卷调查收集资料，调查问卷内容包括学生年龄、学历、教学实施、对各专业教师的意见、教学要求评价及教师对学生相应的评价等，通过研究实习生对本院教学现状的评价、对医学教学的需求探讨及带教老师对实习生的综合评价，同时结合各项教学检查及反馈，运用相关回归分析等方法对以上因素进行综合分析评价当前医学教学模式并探讨新的医学教学模式，针对目前教学现状提出相应的教学改善措施及方案。 1 研究方法 1.1 调查工具 设计医学教学教师与学生教学调查问卷[ 2 - 3 ]，调查问卷内容主要包括调查对象基本情况（ 实习生或教师）、教学目的、教学环境、教学内容、教学方法、带教对象（教师或实习生）、教学反馈共7个方面52个条目，每条目有五个选项：很好、好、一般、差、很差， 转化为相应评分为：5、4、3、2、1；同时设有总体评价及各子项内容评分。 1.2 研究对象 采用全院普查的方法调查自2008年至今在我院的400名实习生和300余名教师，要求每个实习生轮转一个科室必须完成实习生调查问卷及教师调查问卷各一份。通过完成各专业实习后完成相应调查问卷，及时反馈各科的带教情况及实习生的表现情况，调查问卷由调查对象填写完成。 1.3 资料处理和分析 共收集到教师调查问卷及实习生调查问卷各1000份，教师有效调查问卷920份，实习生有效调查问卷950份。对调查资料采用Epi Data 3.0统计软件进行数据录入建立数据库，使用SAS 9.0统计软件包进行统计处理和相关回归分析。 2 结果与初步分析 2.1 教学七要素评价 实习生有效调查问卷共950份，实习生专业覆盖内科、外科、妇科、产科、儿科、新生儿科、急诊科、麻醉科、ICU、中医科、预防保健、眼科、耳鼻喉科、口腔科、药剂科、检验科、病理科及各科护理， 实习生学历有中专（23%）、大专（58%）和本科（ 1 9 % ） ； 教师有效调查问卷920份，覆盖专业同上，教师学历有中专（ 9 % ） 、大专（ 1 1 % ） 、本科（ 5 5 % ） 、硕士（ 2 0 % ） 和博士（5%）。教学各要素评分见表1，实习生评分由高到低依次为：教学目的教学反馈师资学生因素教学内容教学方法教学环境；教师评分由高到低依次为：教学目的学生因素师资教学内容教学环境教学方法教学反馈。 2.2 教学七要素多元线性回归分析 根据教学各要素及各细项的具体评分， 结合调查对象的总评， 将教学七要素与总评价作多元线性回归分析， 分析结果见表2 ， 结果显示： 实习生对总评与各要素的多元线性回归分析标准化回归系数b ‘j分别为0.649、0.786、0.783、0.867、0.872、0.865、0.859，对七个教学要素重要性评价：教学方法教学内容师资教学反馈教学目的教学环境学生因素；教师对总评与各要素的多元线性回归分析标准化回归系数b ‘j 分别为0.758、0.714、0.784、0.852、0.860、0.882、0.766，对七个教学要素重要性评价：师资教学方法教学内容教学环境教学反馈学生因素教学目的。 2.3 信度和效度分析 2 . 3 . 1 信度分析。本调查问卷在预调查期间