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如何做一名合格基层医院感染管理专职人员 　　【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0783-01 医院感染的预防与控制是个系统工程，需要全院的统一协调管理，领导重视是做好医院感染管理工作的前提，各职能部门的配合支持关系到医院感染控制系统是否能正常运转，专职人员的水平决定着医院感染管理工作的成效。―卫生部《医院感染管理办法》释。 1 专职人员应该具备的条件 1.1 道德要求：热爱本专业，任劳任怨，公正无私。 1.2 工作能力：机智老练、能吃苦耐劳、要特别善于组织工作、精力充沛而且有较强的自信心，能主动开展工作，具备独立决断的能力。具有创新思维，善于思考，善于从领导层获得支持，必须具有较强协调能力，脚踏实地的深入到医院感染管理工作的实践中去。 1.3 知识结构： （1）掌握医院感染学，具备临床医学、流行病学、公共卫生学、微生物学、药学、建筑学、医院管理学、护理学等专业知识外，还必须有一定的计算机操作、社会心理学、行政文书写作。 （2）熟悉国家的法律法规，持证上岗。基层每年接受县级以上专业培训不少于4学时。 （3）有在多个临床科室工作的经历。专业知识和能力需要多年实践积累。 1.4 稳定性： 专职人员必须持续激发热情，热爱自己的专业工作，努力加深自身的学习和锻炼。 1.5 较高的情商水平 （1）良好的的自省力（2）良好的心理承受力（3）坚强的毅力（4）良好的影响力（5）良好的协调能力 2 工作方法 2.1 日常工作：（1）调查研究（2）向领导汇报、请示（3）搞好自身建设（4）协调各科关系 2.2 工作形式：（1）宣传性形式（2）服务性形式（3）征询性形式 2.3 工作技巧的3个原则：（1）理解（2）互补（3）从善 2.4 按照PDCA的管理模式进行。 ――P--策划：根据医院感染管理要求，下科室收集资料，进行前瞻性调查，然后作出计划。工作中要有周重点、月计划、季通讯、半年小结、全年总结。为提供结果建立必要的目标和过程； ――D--实施：实施过程也就是怎样具体把制定的各项规章制度落实下去，并组织实施 。 ――C--检查：根据制定的制度，进行指导、督促、检查。在此过程中特别强调数据完整性和真实性，并不定期进行院感查房，总结好的经验，找出不足。 ――A--处置：根据检查过程中找出的不足，分析原因，采取措施，以持续改进过程业绩。 3 工作步骤 3.1 组织机构的建立 3.1.1 基层医疗机构必须指定专人（兼）职负责组织管理体系的建立 3.1.2 管理制度的建立 3.1.3 建立医院感染管理组织机构 3.2 工作目标 总体目标控制：医院感染率≤8%；医院感染漏报率≤10%；医疗器械消毒灭菌合格率100%；使用中皮肤粘膜消毒液染菌量应≤10cfu/ml；清洁手术切口感染率≤1.5%； II类环境：细菌总数≤4cfu/ 15min?平皿；卫生手消毒监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2；发现感染病例医生应在24小时报告。 3.2.1 年度重点抓什么：制定一个工作计划，把自己的时间合理分配一下，如每周计划、每月计划、每季计划等，这样就心中有底了。 3.2.2 常规工作项目干什么。 3.2.3 突发情况想什么。 3.2.4 国家的法律法规学什么（举一反三）。 3.2.5 掌握、器械、消毒的方法、国家批准的文号、产品的证书（求证、索源） 3.3 应该掌握的第一手资料 3.3.1 开展回顾率调查：目的掌握本底资料，有的放矢； 3.3.2 开展现患率调查； 3.3.3 制定可行的方案、措施、培训； 3.4 不断发现问题、解决问题、追踪问题 3.4.1 深入科室，力求做到“三个贴近”，即贴近临床医护人员、贴近病员及家属、贴近解决问题和落实工作。及时发现问题。 3.4.2 严格落实责任制，工作常检查、工作的落实与绩效挂钩，对不负责任的工作人员，采取谈话、经济处罚，对事不对人。 3.4.3 严格抓好二个督查：重点督查操作流程的关键环节、重点督查制度的落实 3.5 医院感染控制贯穿到整个医疗工作中 3.5.1 多学科的防控 医院感染控制要发挥团队精神加强和微验室、临床科室的合作，医院感染管理除了要常抓不懈，还应采用新的理念和先进的手段强化操作的无菌观念和流程 3.5.2 明确各科室医院感染工作的重点 （1）临床科室：消毒灭菌、发病率、漏报率和合理使用抗生素 （2）医技科室：标本的采集和细菌学检验、消毒灭菌的监测 （3）后勤科