后路不同复位方式治疗胸腰椎爆裂骨折的对比研究.pdfVIP

· 浙江创伤外科2013年 12月第 18卷第 6期 ZH J J Traumatic—December201， ．墨 ：鱼 820· · 临床研究 · 后路不同复位方式治疗胸腰椎爆裂骨折的对比研究 沈文革 祁 峰 张 明 摘【要】 目的 对比观察不同后路复位方式治疗胸腰椎爆裂骨折术后患者伤椎前缘压缩比、侧位 Cobb角、椎管面积比影响。 方法 回顾性分析 72例胸腰椎爆裂骨折后路手术治疗患者资料，根据复位方式不同分为观察组 (经伤椎单节段椎 弓根螺钉系统内固定)38例，对照 组 (跨伤椎椎 弓根椎 弓根螺钉系统内固定)34例 ，比较治疗方法及术后疗效情况 。 结果 观察组在手术时间、切 口长度 、术 中出血等方面均 低于对照组。组内比较，观察组及对照组术前及术后 1周在伤椎前缘压缩 比、侧位 Cobb角及椎管面积 比改善均有显著统计学意义 (P0．01)，组 间比较 ，术后 1周两组各指标无统计学差异(P0．05)，末次复查见观察组在椎体前缘高度及侧位 Cobb角丢失情况轻于对照组，在术后并发症 发生率差异有统计学意义。 结论 经伤椎单节段椎 弓根螺钉系统内固定较跨伤椎椎 弓根螺钉系统 内固定治疗胸腰椎爆裂骨折能够在确保 脊柱稳定性、椎体高度恢复的基础上，减少相邻的节段椎体发生退变，减少了术后的矫正度丢失，防止脊椎不稳的发生，减少运动节段丢失。 【关键词 】 胸腰椎爆裂骨折；后路复位 内固定；椎 弓根螺钉 ；单节段 内固定系统 【中图分类号】R687．3 【文献标识码】 A doi：10．3969／j．issn．1009—7147．2013．06．017 Comparativestudyonthedifferentposteriorreductionmodeofthepatientswiththoracolumbarburstfracturesurgery SHENWenge，Qi n昏ZHANGMtng．TheLiHuiliHospitalofMedicalCenter,NingboCity,Zhejiang,315040China． A【bstract】 0bjective TocompareandobservetheeffectofposteriorreductionmodeOilthecompressionratioofvertebralanterior，theCobb angles，thearearatioofspinalcanalofthepatientswiththoracolumbarburstfracturesurgery． Methods Theclinicaldataof68patientswiththo— racolumbarburstfracturesurgerywereretrospectivelyanalyzed．Thepatientsweredividedintotheobservationgroup (38caseswithsingle—segment pediclescrewviatheinjuredvertebra)andthecontrolgroup(34caseswithpediclescrewacrosstheinjuredvertebra)accordingtothedifferenceofre— ductionmode．Thetreatmentandthecurativeeffectwerecompared． Results Theoperationtime，incisionlength，intraoperativehemorrhageofub— servationgroupwerelowerthanthatofthecontrolgroup．Comparedbetweenpreoperationandpostoperation，theimprovementsoftwogroupsinthe compressionratioofvertebralanterior，theCobbangle，theraearatioofspinalcanalhadsignificantdifferenceP(O．05)．Andbetweentwogroups，the indicatorshadnosignificantdifference(PO．05)inthepostoperativeweek．ThelostofthevertebrManteriorbord