后路一期半椎体切除治疗胸腰椎多发半椎体脊柱畸形.pdfVIP

主国量 』 与基 杂志 2013年6月第5卷第3期 ChJhOrthop／物 尼躐砌 2013Vol~No．3 · 133· 临床研 究 后路一期半椎体切除治疗 胸腰椎多发半椎体脊柱畸形 薛静波，王文军，晏怡果，王 程，王麓山，刘利乐 【摘要】目的 观察后路一期半椎体切除、内固定植骨融合术治疗胸腰椎多发半椎体脊柱畸形的临床效 果。方法 2005年6月至2012年 l2月南华大学附属第一医院收治9例胸腰椎多发半椎体畸形患儿，其中3例胸 腰椎有3个半椎体畸形、6例有2个半椎体畸形，共计21个半椎体；完全分节型 l4个、不完全分节型7个。均行 后路一期半椎体切除、内固定植骨融合术，术前、术后和定期随访时拍摄站立位脊柱正侧位片，测量冠状面侧凸 Cobb角及矢状面后凸Cobb角。结果 全部患者获随访7～52个月(平均24．8个月)。手术时间210~450rain (平均326min)，术中出血量 1200~3800mL(平均 1950mL)。冠状面侧凸Cobb角由术前的(47士10)。矫正 至术后的(14士4)。，矢状面后凸Cobb角由术前的(284-4)。矫正至术后的(11士4)。，手术前后比较，差异有统 计学意义(P0．05)。末次随访时冠状面和矢状面矫形丢失不明显。1例术中出现硬脊膜撕裂致术后脑脊液 漏，延长伤 口引流时间后痊愈；1例术后出现神经根性分布一侧下肢麻木、胀痛，随访3个月症状消失。术后6个 月随访9例患者均获得植骨融合，无一例发生感染、内固定失败及假关节形成。结论 对于胸腰椎多发半椎体 脊柱畸形，后路一期半椎体切除、内固定植骨融合术可取得 良好的临床效果。 【关键词】胸椎；腰椎；脊柱侧凸；半椎体切除；内固定；脊柱融合术 中图分类号：R682．13，R687．37 文献标识码：A 文章编号：1674—666X(2013)03—0133—05 One-stage posterior excision of hemivertebrae for the treatment of congenital thoracic—lumbar kyphoseoliosisofmultiplehemivertebraes XUEJingbo，WANGWenjun， Ⅳ }iguo，WANG Cheng,WANGLushan，LIULile． DepartmentofSpineSurgery,theFirstAffiliatedHospitalofUniversityofSouthChina，Hengyang,Hunan 421001，hC ina． Correspondingauthor：WANGWenjun,E—mail：wwjl202@hotmail．com [Abstract]ObjectiveToevaluatetheoutcomeofone-stageposteriorhemivertebraeresectionandinternal fixation forhte treatmentofcongenitalthoracic—lumbarkyphoscoliosisofmultiple hemivertebraes．M ethods From June2005toDecember2012，nineconsecutivepatientswiht thoracic—lumbarkyphoscoliosisofmultiple hemivertebraesweretreatedinhteFirstA衔 liated HospitalofUniversityofSouthChina．Therewereatotalof DOI：1O．3969~．issn．1674—666X．2013．03．001 作者单位：421001湖南衡阳，南华大学附属第一医院脊柱外科 通信作者：王文军，E—mail：wwj1202@hotmail．com · 134· 中国骨科临床与基础研究杂志 2013年6月第5鲞第 丝 堕 尘鸯垒 丝 旦／ 21hemiv