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山东省部分事业机关单位妇女骨密度检测结果研究 　　【摘 要】目的：建立一项简易的机关单位妇女低骨量筛选的方法，探讨其骨密度随年龄、身高、体重、光照、体育锻炼等变化的规律。方法：选取126例年龄为30-60岁的机关单位妇女为研究对象，应用德国ALOKA股份有限公司生产的AOS-100NW型超声波干式骨密度测定仪，对每位人员右脚后跟骨进行定量超声检测骨密度，其参考指标采用SOS值（超声波传递速度）、SOS T值（正常青年参照人群的平均值标准差）、SOS Z值（同龄、性别参照人群的平均值标准差）、TI（骨强度）、OSI（骨折风险系数 ）。其它参考数据包括年龄、体重、绝经时间、饮食劳动习惯、户外活动时间、是否补充钙剂及维生素D等，通过对这些指标数据的分析，来进一步了解机关事业单位的妇女随着年龄的增加，卵巢功能的下降，其骨密度的变化。结果：126例机关事业单位的妇女中，有97例妇女随着年龄的增加，卵巢功能的下降，光照、运动锻炼的减少，骨密度测定仪显示SOS T值下降，提示骨密度在减少，严重者开始出现骨质疏松的表现，即劳动能力下降、骨疼痛，更甚者出现负重骨变形，骨折等的表现。结论：机关单位妇女随着年龄的增加，骨密度在逐日减少，骨强度在下降，临床上经过治疗骨密度很难恢复至正常。所以只有坚持在日常生活中多进行体育锻炼，饮食中适量补充钙剂，增加户外的光照时间，促进内源性维生素D的转化，增加骨矿化，减少骨吸收，保持正常的骨密度，减少骨疼痛的发生。 【关键词】事业单位；妇女；跟骨；骨密度减少；骨疼痛 当今社会已经进入人口老龄化。目前我国65岁以上老年人口为8.87%。山东省为9.85%。人口老龄化的加速，导致骨质疏松症（osteoporosis，OP）的发病率不断上升，已成为严重的公共卫生问题。但是，当前人们对骨质疏松症还是缺乏足够的认识，在许多方面还存在误区。为了提高人们对骨质疏松症的认知水平，预防骨密度减少的发生，我们山东省计划生育科学技术研究所于2012年开展了一次机关单位妇女健康查体，其中包括右脚跟骨骨密度检测。通过分析各项跟骨骨密度检测数据结果显示，骨质疏松症的预防宣传必须从中青年妇女开始，从骨密度开始下降的初始年龄就应予以重视。 1 材料和方法 1.1 研究对象 本研究人群主要选取山东省126例机关单位妇女，年龄30岁―60岁，所有被调查的对象都经过体检和问卷，其内容包括身高、体重、BMI、以往健康状况、吸烟饮酒史、月经史、饮食习惯、户外锻炼、家务劳动、钙剂及维生素D的补充、内科、外科查体。 1.2人体测定方法 选用TCS-135-RTB型人体身高体重电脑测量仪对每一位调查对象测量身高和净体重，由体重（kg）除以身高的平方（m2）得出体重指数。 1.3 骨密度测定 应用德国ALOKA股份有限公司生产的AOS-100NW型超声波干式骨密度测定仪，对每位被调查对象进行右脚后跟骨定量超声检测骨密度，首先根据受测者脚尺寸调试脚踏台的位置。受测者坐在椅子上，确保椅子不动。超声波凝胶量要涂布合适。骨密度仪每天开机后调试校正，由固定操作人员负责测量。 1.4 T值的计算 根据国际国内评判骨质疏松的标准，被检查者BMD低于同性别峰值BMD平均值的2.5个标准差（T?-2.5）被定义为患有骨质疏松症（OP），由于超声骨密度仪得到T值和采用X射线吸收仪测得的BMD的T值等效6，因此根据公式计算得出：T值=（测得值-同性别人群平均值），T值?-1.0为骨密度正常，-2.5?T值?-1.0为骨密度减少，T值?-2.5为骨质疏松。 1.5所测数值的意义 SOS值（超声波传递速度），指超声波穿过骨的时间，SOS值越高，则骨密度越高。T值（正常青年参照人群的平均值标准差），是用于诊断骨质疏松的程度和依据。Z值（同龄、性别参照人群的平均值标准差），不用于诊断，只作参考。TI（骨强度），指骨小梁的变化，骨矿物质的含量（钙、镁、磷）及骨小梁里的骨矿物质丢失作比较，只作参考，不用于诊断）。OSI（骨折风险系数 ），即OSI=SOS2 ×TI得出骨折风险预测系数的值，只作参考，不用于诊断。 2 结果 表2和表3和表4结果显示，骨密度减少在中年妇女人群中很多见，它与良好的生活饮食习惯、卵巢功能等有着密切的关系。 3 讨论 骨密度减少是以骨量减少为特征，致使骨的脆性增加，如果不及时预防，易发展引起骨质疏松。出现了骨质疏松再进行补钙、锻炼骨密度很难修复。预测骨折的可靠指标是骨强度，但是骨强度难以直接测量，故骨密度是骨组织力学性能首选的参考指标。为了预防骨质疏松所致骨折的发生，我们必须改变认识观念，从中青年人群改变生活方式开始，从骨密度开始下降的初始年龄就应予以重视 。 20