二院icu标本采集 .ppt

碘酊是用碘+碘化钾直接容于75%乙醇中,刺激性强，但杀菌效果好，?碘伏:是碘的聚合物(聚絡烷酮碘),对皮肤,黏膜刺激小，可用于黏膜或新鲜伤口的消毒. * ICU常见标本留取方法 秦海英 内容提要 重要点 ·标本采集的原则 ·血标本采集的相关内容及注意事项 ·24小时尿标本采 集防腐剂的选用 注意点 ·各类培养标本采 集技术 标本采集 第一节 标本采集的意义和原则 标本采集的意义 ·检验结果可反映机体的正常生理功 能和病理变化 ·与临床其他检查相配合，对确定诊 断、观察病情、制定防治措施等起 重要作用 标本采集的原则 ·遵照医嘱 ·作好准备 ·严格查对 ·正确采集 ·及时送检 标本采集 第二节 各种标本采集技术 一、痰标本采集技术 二、咽拭子标本采集技术 三、呕吐物标本采集技术 四、血标本采集技术 五、尿标本采集技术 六、粪便标本采集技术 标本采集 七、 其他标本采集 一、痰标本采集技术 痰常规标本 痰培养标本 痰24h标本 标本采集 目的 检查痰液的一般性状，涂片检查痰内细胞、细菌、虫卵等 检查24h痰液的量及性状 检查痰液中的致病菌支气管肺泡灌洗液最具代表性。 一、痰标本采集技术 痰常规标本 痰培养标本 痰24h标本 标本采集 操作要点 ·留取晨起后第一口痰液 ·能自行排痰者：漱口→深呼吸数次→用力咳出气管深处的痰液→盛集痰盒内 ·不能自行排痰者：自下而上叩背数次→ 按吸痰法将痰液吸入集痰器内 ·从晨起（7am）漱口后第一口痰开始留取 ·至次日晨起（7am）漱口后第一口痰作为结束 ·将24h的全部痰液吐入集痰器内 ·晨起后清水漱口三次→深呼吸数次→用力咳出气管深处的痰液→将痰液吐入无菌集痰器内→ 加盖 ·昏迷病人用无菌吸痰法吸取痰液 一、痰标本采集技术 痰常规标本 痰培养标本 痰24h标本 标本采集 注意事项 ·留取各种痰标本时，不可将唾液、漱口液、鼻涕等混入痰液内 ·采集后2小时内需送检（防止口咽部的非致病菌群生长影响致病菌的检出率）。 ·痰常规标本如用于检查癌细胞时，应立即送检或用95%乙醇或10%甲醛固定后送检。 二、咽拭子标本采集技术 目 的 注意事项 操作要点 从咽部及扁桃体部采集分泌物作细菌培养或病毒分离 ·点燃酒精灯→张口发“啊”音→ 压舌板将舌下压→ 长棉签蘸无菌等渗盐水→轻擦两侧腭弓、咽、扁桃体上分泌物→火焰上消毒培养管口及棉塞→ 棉签插入试管→塞紧棉塞 ·采集标本时，方法应正确，防止污染标本，影响检验结果。动作应轻柔，以免刺激病人咽部引起呕吐或不适 ·标本用于真菌培养时，应在口腔溃疡面上取分泌物 标本采集 三、呕吐物标本采集技术 目 的 注意事项 操作要点 ·观察呕吐物的性质、颜色、气味、次数及数量 ·明确中毒病人毒物的性质和种类 ·病人呕吐→用弯盘或痰杯接取呕吐物→ 容器外贴标签 ·洗胃→留取胃内容物→容器外贴标签 留取呕吐物或胃容物后,应立即送检,以协助和诊断治疗 标本采集 四、血标本采集技术 标本采集 （一）动静脉血标本采集 （二）血液培养采集技术 （三）导管培养采集技术 目的 测定血液中某些物质的含量，如血糖、尿素氮、尿酸、肌酐、肌酸、血氨等 目的 测定血清酶、脂类、电解质和肝功能等 目的 血液的细菌学检查 方法 ·真空采血器采血 ·注射器采血 （一）动静脉血标本采集技术 全血标本 血培养标本 血清标本 标本采集 （一）动静脉血标本采集技术 全血标本 血培养标本 血清标本 注意事项 ·作生化检验，清晨空腹采血 ·根据检验目的准备标本容器，计算采血量 ·严禁在输液、输血的针头处抽取血标本 ·真空试管采血时，不可先将真空试管与采血针头相连 标本采集 真空标本留置管介绍 头盖颜色 红 色 绿 色 金黄色 紫 色 浅蓝色 黑 色 血培养标本采集 采集时间: 血培养最佳采血时间是（体温38℃或36℃或白细胞增多10000/ul或中性粒细胞过低1000/ul，若是间歇性的寒战或发热在体温变化的极限值前0.5-1h或后1h） 2、采集方法： A:皮肤消毒：75%酒精消毒待30s后，1%-2%碘酊消毒待30s再用75%酒精脱碘或碘伏消毒待60s。 B:血培养瓶的消毒：75%酒精消毒皮塞待60s，使用前注意无菌棉签擦干酒精。 C:血培养采集成人为5-10ml，儿童为1-5ml，培养基与血液比例为10:1，亚急性心内膜炎需血量15ml。 1.碘酊是用碘+碘化钾直接容于75%乙醇中,刺激性强，但杀菌效果好，?2.碘伏:是碘的聚合物(聚絡烷酮碘),对皮肤,黏膜刺激小，可用