精索静脉曲张，精索静脉曲张.pptVIP

百科名片 精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。该病在普通男性中发病率约为20%，在不育男性中约为40%。本病多见于青壮年男性，青少年中相对较少，6-19岁青少年精索静脉曲张总发病率为10.76%，但是程度较重，多为III度。 西医学名：精索静脉曲张 所属科室：外科 - 泌尿外科 发病部位：精索 主要症状：阴囊无痛性蚯蚓状团块，阴囊坠胀感、隐痛 多发群体：青壮年，大多数左侧发病，肾肿瘤压迫或静脉瘤栓阻塞压迫 中药方剂：通索舒脉方 参考资料：/tssmf 发病原因 左侧精索内静脉行程长，可能受乙状结肠压迫。 左肾静脉可能受到主动脉、肠系膜上动脉压迫。 右髂总动脉可压迫左髂总静脉，使左精索静脉部分回流受阻。 人直立姿势影响静脉回流。 精索静脉瓣膜缺如或功能不良。 疾病治疗 　　　原发性精索静脉曲张的治疗应根据患者有无伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其它并发症等情况区别对待。治疗方法包括手术治疗和非手术治疗，多数文献报道以手术治疗为主。手术方法包括传统开放手术（常用途径包括经腹膜后途径和经腹膜沟途径）、显微外科手术、腹腔镜手术及介入栓塞术等。非手术方法包括药物治疗、心理干预、阴囊托法、降温疗法、饮食调节等。应根据患者具体情况并结合当地医疗机构的实际条件及医生对技术的掌握情况而适当选择，必要时可以选择多种方法联合治疗。继发性精索静脉曲张应积极寻找和治疗原发病。 中药治疗 　通索舒脉方 　【成分】桃仁、川芎、山豆根、黄柏等天然苗药。 　【性状】药粉及饮片。 　【主治】精索静脉曲张。 　【用法】将本方置于砂锅内，加水1000~2000毫升，浸泡5分钟后，直接用大火煎至水沸，再以小火将药煎至500~600毫升即可服用。每日1付，分3次服用，每次100-200毫升，10付为一疗程。 【禁忌】忌食辛辣油腻及生冷食物，忌房事，忌烟酒。 　【规格】110 g/付，袋装。 手术治疗 （一） 手术适应证： 1、成年临床型患者手术适应证推荐如下： （1）同时具备以下3个条件： 1）存在不育； 2）睾丸生精功能下降； 3）女方生育能力正常，或虽然有不孕情况但可能治愈。 （2）虽暂无生育要求，但检查发现精液质量异常者。 （3）精索静脉曲张所伴发的相关症状（如会阴部或睾丸的坠胀、疼痛等）较严重，明显影响了生活质量，经保守治疗改善不明显者，可考虑行手术治疗。 （4）II度或III度精索静脉曲张曲张，血睾酮水平明显下降，排除其它疾病所致者。 　　 　2、对于亚临床型的精索静脉曲张患者，一般不推荐行手术治疗；但对于一侧临床型，另一侧为亚临床型的精索静脉曲张患者，有手术指征时，推荐行双侧手术治疗。 　　　3、青少年型精索静脉曲张手术适应证： 　　　（1）精索静脉曲张引起患侧睾丸体积明显缩小（具体见睾丸功能评价部分）； 　　　（2）II度或III度精索静脉曲张； 　　　（3）睾丸生精功能下降； 　　　（4）由精索静脉曲张引起较严重的相关症状者； 精索静脉曲张，精索静脉曲张 通索舒脉方 LOGO 感谢您的关注！ 通索舒脉方 /tssmf