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支气管哮喘防治指南解读 俞万钧 哮喘防治指南(基层版) 支气管哮喘： 是一种慢性气道炎症性疾病 这种慢性炎症与气道高反应性的发生和发展有关 哮喘的发病是遗传和环境两方面因素共同作用的结果。 临床上表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间和(或)清晨发作、加剧，大多数患者可经药物治疗得到控制。 哮喘的分期 根据临床表现哮喘可分为： 急性发作期（acute exacerbation） 慢性持续期（chronic persistent）：每周均有 临床缓解期（clinical remission）：临床控制并维持3个月以上。 治疗方案的确定和选择 药物的疗效 药物的安全性 患者状况：经济收入、文化水平、依从性等 当地的医疗资源 ACT（ASTHMA CONTROL TEST ）评分量表掌握哮喘控制程度 * * 哮喘控制 Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Updated 2009. 哮喘临床控制* 无（或≤2次/周）日间症状 无日常活动和运动受限 无夜间症状或因哮喘夜间憋醒 无需（或≤2次/周）使用缓解药物治疗 肺功能正常或接近正常 * 在2009版GINA指南中已将“无急性发作”移至未来风险部分。 减少未来风险 急性发作 肺