台湾急诊医学里程碑计划.PDFVIP

台灣急診醫學里程碑計劃 The Emergency Medicine Milestone Project 前言 「台灣急診醫學里程碑計畫」目的在於推動勝任能力導向醫學教育（competency-based medical education ）的急診醫 學專科醫師訓練與評估。所謂的「里程碑」（milestone ）是一個對於特定能力的可觀察可測量的表現敘述，而這些能力表 現敘述的產生是基於急診醫學臨床執業模式（Model of the Clinical Practice of Emergency Medicine ，簡稱急診醫學模式， EM model ），以ACGME 六大核心能力為基礎架構而產出。在急診醫學模式與六大核心能力的交互作用下，目前產生了 23項屬於急診醫學的次核心能力，每一項次核心能力又分成五級的能力等級，從第一級新手到第四級展現專科醫師能力 ， 再到第五級的專家表現，每一級又會有數個關於此次核心能力於此等級階段的描述，每一個描述也就是一個「里程碑」。 目前的里程碑計畫為「台灣急診醫學里程碑計劃第一版」共含 23項急診醫學次核心能力與 231個里程碑描述，在「台 灣急診醫學會急診核心能力里程推動小組第一屆 (TEMM I) 」的專家成員翻譯並修訂美國於2012 年12月版本所產生的 「籌備-1版」的基礎上，進一步以無名團體（ Nominal group ）、德懷法（Delphi method ）、焦點團體共識（Focus group ） 進行正式的專家效度化，並經過超音波委員會與外傷急救醫療委員會專家意見增修的「台灣急診醫學里程碑計劃第一版」。 「台灣急診醫學里程碑計劃」目的在作為台灣急診醫學專科訓練與評估的主要架構與依據，用以評估參與急診專科 醫師訓練之受訓醫師於本專科內之各面向能力之發展狀況，但不適用於訓練評估以外之其它情境。所有里程碑不必然反 應六大核心能力的所有面向。期能藉由里程碑的推動，精煉並確立急診專科醫師的核心能力，促進受訓醫師的自主學習， 最終能讓國人獲得不斷進步的急診醫療照護。 I 台灣急診醫學會急診核心能力里程 推動小組第 三屆 (TEMM III) 理事長： 召集 人 ： 副召集 人： 方震中醫師 蕭政廷醫師 王嘉地醫師 工作小組成員 ： 何世偉委員、余宣宏委員、周致丞委員、林秋梅委員、邱俊文委員、侯勝文委員、徐德福委員、高志翔委員、 張玉喆委員、許金旺委員、許智偉委員、陳世英委員、陳思州委員、楊子孟委員、楊志偉委員、解晉一委員、 詹宗諭委員、劉中賢委員、劉冠廷委員、劉彥宏委員、劉博銘委員、蔡光超委員、蔡哲宏委員、蘇詠程委員 (以上皆依姓氏筆劃排列) 德懷專家成員： 王嘉地醫師、何世偉醫師、 余宣宏醫師、邱俊文醫師、侯勝文醫師、徐德福醫師、許金旺醫師、陳思州醫師 、 楊志偉醫師 、詹宗諭醫師、劉中賢醫師、劉冠廷醫師、劉彥宏醫師、 蔡哲宏醫師、蕭政廷醫師 (以上皆依姓氏筆劃排列) II 里程碑報告 (Milestone Reporting) 里程碑計劃，是將醫學知識、技能、態度以及其他醫師所需的核心能力，組織成一個從基本到進階的發展架構。當一位醫 師畢業後進入住院醫師訓練，這些就是住院醫師執業的表現與進展目標。 各里程碑設計成為方便勾選的表格 , 乃是為了未來配合急診醫學會之發展與國家醫學教育相關政策，預期將推動住院醫師 訓練狀況的里程碑發展定期回報，目前仍為計劃 預試階段 ，歡迎各方急診夥伴提供相關推行意見與經驗分享。 未來對住院醫師里程發展回報，平時評估者可以使用諸如直接觀察 （direct observation ），尤其是應用里程碑與可信賴