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鼻腔填塞患者张口呼吸护理 　　【摘要】 目的：探讨鼻腔填塞患者张口呼吸的临床护理。方法：对笔者所在医院收治的96例鼻腔填塞患者实施基础护理、呼吸训练、心理护理、并发症护理、饮食护理及健康指导等，观察临床护理取得的效果。结果：鼻腔填塞患者经良好的临床护理后，临床症状基本消失，减少了并发症的发生，患者均康复出院，患者的总满意率为98.96%。结论：对鼻腔填塞患者张口呼吸实施良好的临床护理，不仅能够强化临床的治疗效果，提高患者对临床治疗的耐受性，减少并发症的发生，还能提高护理人员在社会中的良好形象，有利于建立和谐的护患关系，减少医疗纠纷的发生。 【关键词】 鼻腔填塞； 张口呼吸； 临床护理 中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）10-0102-03 呼吸系统是机体与外界环境进行气体交换的主要场所，通过呼吸系统，可呼出二氧化碳，吸进新鲜的氧气，从而完成机体中气体的吐故纳新，维持正常的新陈代谢。呼吸系统主要包括鼻、咽、喉、气管、支气管和肺等器官，其中鼻腔作为呼吸系统的重要组成部分，承担着十分重要的作用，临床因各种原因需行鼻腔填塞术，将导致原有的呼吸模式发生改变，患者需改为经口呼吸，同时因填塞物的刺激和影响，会使患者的生理、心理等发生比较大的改变，影响疾病的快速康复[1-4]。临床护理对鼻腔填塞患者具有较大的影响，良好的临床护理不仅可以减少患者的痛苦，还可促进患者快速康复，加强临床的治疗效果。本文对笔者所在医院收治的鼻腔填塞患者实施良好的临床护理，取得了较好的临床效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 入选病例为2010年6月-2012年6月笔者所在医院耳鼻喉科收治的96例已实施鼻腔填塞术的患者，其中男54例，女42例，年龄16～65岁，平均（45.3±12.9）岁，所有患者均无其他严重的疾病。行鼻腔填塞术的主要原因为鼻腔、鼻窦手术后需进行止血，其中行双侧鼻窦手术者44例，行鼻中隔矫正术者32例，行下鼻甲手术者20例，术后鼻腔填塞采用凡士林纱条或止血海绵。 1.2 临床护理 入选病例在完成鼻腔填塞术后，将患者送入病房并进行严密的监测，并根据患者的实际情况给予合适的药物进行对症治疗，同时对患者实施良好的张口呼吸护理，护理的具体内容如下。 1.2.1 基础护理 患者接受鼻腔填塞手术后，及时将其送回病房。护理人员应详细查阅患者的病历资料，仔细询问患者的身体状况，并向患者家属了解相关情况，全面掌握患者相关信息，根据患者的实际情况制定合理可行的护理方案；严密监测患者的各项生理指标，帮助患者取合适的体位，叮嘱患者应将头偏向出血侧，以减轻持续出血的状态，如患者出现头晕或休克等状况，及时调整患者的体位；根据患者的生活习惯，调整病房内的温度及湿度，使患者生活在舒适的环境，营造良好的就医环境，保持病房相对安静，利用护理间隙，积极与患者进行交流，及时了解患者的各种需求，尽量满足患者的合理请求[5]。 1.2.2 呼吸训练 患者实施鼻腔填塞术前，护理人员应及时向患者详细的介绍经口缩唇腹式呼吸训练的方法、目的及临床作用等，确保患者掌握呼吸训练的基本要点，同时应督促患者练习，直到患者掌握为止。经口缩唇腹式呼吸训练的具体方法为：患者将其中一只手置于腹部，另一只手置于胸部，适当张口深深吸气，吸气之后应屏气2～5 s，之后将口唇缩成似吹口哨状，经口慢慢呼气，再将置于腹部的手稍稍用力按压腹部，以促进患者进行自行呼吸，按照该程序反复进行训练，每天持续练习时间约为15 min，2次/d，术前1 d时可适当延长呼吸训练的时间，并在练习时尝试饮水、进食等。患者实施鼻腔填塞术后，即按照之前的练习方法进行呼吸气、进食、饮水等[6]。 1.2.3 心理护理 患者因实施鼻腔填塞术，不得不改变传统的呼吸方式，导致心理会发生较大的变化，容易产生焦虑、紧张、恐惧等不适心理。护理人员应该向患者及其家属交代因鼻腔填塞带来的不适、可能出现的并发症及实施鼻腔填塞术对于治疗疾病的必要性等，使患者对鼻腔填塞术有一定的认识，并做好心理准备；积极与患者交流，以便取得理解，支持与配合，适当给予安慰及支持，使患者树立战胜疾病的信心；尽量安慰患者家属，让其不要过分焦虑，以免给患者带来心理负担及压力，耽误疾病的治疗和康复；临床各项护理操作均应娴熟、轻柔，如患者身上或面部出现血迹或污物，护理人员应及时清理；服务态度应和蔼、语言应亲切，指导患者采用合适的技巧使自己放松，转移注意力[7]。 1.2.4 并发症护理 患者接受鼻腔填塞术后，鼻腔仍可能会出现持续的血液流出或者口腔内有血液及血凝块等，护理人员在患者接受手术前，应告知患者可能出现的症状及处理方法，防止患者出现紧张等不适心理；如患者出现上述情