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基于效能管理下医院固定资产管理 　　摘 要：医院固定资产是医院资产的重要组成部分，是医院开展医疗、科研、教学活动必不可少的物质基础。但在实际工作中，内部控制缺失，管理责任不明确，资产流失严重，账实不符等问题比较突出。保障医院资产的安全与完整，提高医院的社会效率和经济效率是我们工作的主要内容，也是财务管理最重要的一个方面。 关键词：效能管理；医院，固定资产，流失 医院固定资产是指医院占有或者使用的、单位价值在规定标准以上，使用年限在一年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。其范围包括房屋建筑物、医疗器械、机电设备、机械设备、仪器、制剂专用设备、办公用具、交通运输工具、通讯文化设备、图书资料等。医院的固定资产是医院赖以生存和发展的重要资源，是医院开展医疗、科研、教学等各类活动必不可少的物质基础。医院固定资产的管理，就是利用价值形式，对固定资产的购置、使用、调拨、报废、出售等方面进行控制监督和考核，提高使用效率。加强医院固定资产的管理，对于充分发挥固定资产的效能，保障医院各项业务活动的顺利进行，提高医院经济效益和社会效益，保证医院国有资产保值增值，保护国家财产的安全具有重要作用。 一、效能管理下的绩效问题 绩效管理基础工作有待完善。由于运行时间短，从三位一体向绩效管理的模式转变还没有完全适应，以绩效管理促进绩效提升的氛围有待提高。同时，直属局与分支局的绩效考核存在信息不对称、时间不统一等问题，分支局的绩效激励制度和个人绩效考评等基础工作还要加快推进，各单位（部门）对绩效管理实施的工具和技巧还不熟练，管理部门加分难扣分也难，绩效管理工作持续改进能力也有待于进一步检验。提升绩效管理效能尚需多管齐下： 加强绩效沟通。绩效管理强调管理者和被考核部门的互动，强调管理者和职工形成利益共同体，为绩效计划的实现而共同努力。因此，直属局和分支局各行业管理部门、管理层首先需要掌握各部门工作状况，首先，在目标制定和执行过程中反复沟通，加强调查研究，避免出现一刀切和无法执行的绩效目标，适时对工作进行评价、辅导和支持，必要时，对绩效计划进行调整。其次，组织开展绩效管理培训、教育，使职工能够接受绩效管理理念，自觉实施绩效管理。 制定合理目标。在制定目标时，避免过于追求完美或急于求成，要按照循序渐进、持续改进的方法。第二，要制定量化的管理标准。考核的标准要客观，量化是最客观的表述方式，很多时候绩效考核不能推行到位，主要是因为标准模糊，弹性大，如工作要点和大事的考核。第三，精简目标。绩考目标应突出重点，抓住大事要事，实施关键性绩效目标（KPI）考核，建议合并工作要点和绩效考核指标。 处理好绩效管理和质量管理体系的关系。质量管理体系作为保障各单位（部门）规范有序开展行政执法工作、稳定地提供检验检疫服务的基础能力要求，绩效管理可以作为在质量管理体系正常运行的基础上，通过关键性绩效目标的制定、考核，促进关键岗位、重点目标的业绩提升。因此，要夯实质量体系的基础工作，应用质量体系的过程方法管理，逐步适应绩效管理模式，共同促进业绩的持续改进。 二、医院固定资产管理问题的原因分析 （一）管理机制不健全 我国医院核算的相关法律法规不够健全，没有形成一整套完善的约束机制，并且医院的体制改革也相对滞后。同时，现行制度还规定，医院的固定资产不计提折旧，这就造成资产负债表在任何时点只反映固定资产原始价值，使得会计报表上反映不出固定资产的净值，固定资产使用期内各会计期间的成本低估，结余虚增，造成会计核算的不准确性。 （二）内部控制制度的缺失 医院内部控制制度不完善，没有建立一整套完整的相互制约的固定资产管理制度对固定资产购置、保管、使用、维护、调拨、报废和盘存等各环节进行控制，造成固定资产管理的混乱，浪费严重。 （三）责任不明确 医院没有固定资产相应的考核指标，仅是将固定资产的管理作为履行任务，并不关心固定资产的使用效益。各个科室或部门很少甚至没有设立专门的资产管理人员，固定资产的管理责任没有落实到人，致使责任不明确，资产丢失后也没有人负责。 （四）管理执法不严格 尽管有些制度规定固定资产流失要追究有关责任人的责任，但在实际工作中真正发生固定资产破损、遗失等现象时，绝大多数责任人却很少受到应有的处罚。 三、优化医院固定资产管理的办法 （一）提高认识，领导重视，全院职工共同参与 固定资产的管理是一个系统的工作，庞大的资产仅仅依靠财务部门、资产管理部门进行管理是不够的，需要实施全员和全过程管理，才能管好用好固定资产，发挥应有的效率。领导干部对固定资产的重视程度是管好固定资产的关键。因此，医院领导必须更新观念，提高认识，改变以往重钱轻物的思想。同时，加强全院职工爱护医院财产