中国人寿财产保险股份有限公司人身意外伤害保险条款总则第一条本.PDFVIP

中国人寿财产保险股份有限公司 人身意外伤害保险条款 总则 第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单组成。凡涉及 本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条 本保险合同的被保险人应为年满六周岁至六十五周岁、身体健康、能正常工 作或正常生活的自然人。 第三条 投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益 的其他人。 第四条 本保险合同的受益人包括： （一）身故保险金受益人 订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故 保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险 金受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。 被保险人死亡后，有下列情形之一的，身故保险金作为被保险人的遗产，由保险人依 照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付身故保险金的义务： 1.没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的； 2.受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的； 3.受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡 在先。 被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本 保险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。 投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无民事 行为能力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。 （二）伤残保险金受益人 除另有约定外，本保险合同的伤残保险金的受益人为被保险人本人。 保险责任 第五条 在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害而致身故或伤残的，保险人依照下 列约定给付保险金,且给付各项保险金之和不超过本保险合同载明的保险金额。 （一）身故保险责任 在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内因该 事故身故的，保险人按本保险合同载明的保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险 责任终止。 被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明，后经人民法院宣告死亡 的，保险人按本保险合同载明的保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生 还的，保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后三十日内退还保险人给付的身故 保险金。 被保险人身故前已领有本条第 (二)款约定的伤残保险金的，身故保险金为保险金额扣 除已给付伤残保险金后的余额。 （二）伤残保险责任 在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内因该 事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》（中保协发〔2013〕88 号，以下简称 “《伤残评定标准》”）所列伤残程度之一者，保险人按该标准所列伤残程度对应的保险金 给付比例乘以本保险合同载明的保险金额给付伤残保险金。如第一百八十日治疗仍未结束 的，按第一百八十日的身体情况进行伤残鉴定，并据此给付伤残保险金。 被保险人如在本次意外伤害事故之前已有伤残，保险人按合并后的伤残程度在《伤残 评定标准》中所对应的给付比例给付伤残保险金，但应扣除原有伤残程度在《伤残评定标 准》中所对应的伤残保险金。 责任免除 第六条 因下列原因造成被保险人身故或伤残的，保险人不承担给付保险金责任： （一）投保人的故意行为； （二）被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外； （三）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀； （四）被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏； （五）被保险接受整容手术、其他内、外科手术或其他诊疗活动过程中发生的医疗意 外和医疗损害； （六）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物； （七）被保险人因遭受意外伤害以外的原因失踪而被法院宣告死亡者；