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腹股沟疝无张力网塞平片修补术应用 　　【摘要】 目的：探讨网塞平片在腹股沟疝无张力修补术中的临床应用价值。方法：对笔者所在医院2005年5月-2013年1月应用网塞平片行腹股沟疝环填充式无张力修补96例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：96例中成功率100%。平均手术时间40 min；平均住院时间3 d；随访6个月～6年，无复发。结论：应用网塞平片进行腹股沟疝无张力修补，符合腹股沟疝的解剖特点和治疗要求，并发症少，复发率低，且手术操作简便、安全、经济，值得基层医院广泛推广。 【关键词】 网塞平片； 腹股沟疝； 疝修补 中图分类号 R656.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）33-0188-02 Clinical Value of the Mesh and Plug Repair of Inguinal Hernias/XIANG Qing-long.//Chinese and Foreign Medical Research，2013，11（33）：188-189 【Abstract】 Objective：To explore the clinical value of the mesh and plug repair of inguinal hernias.Method：96 cases were retrospectively analyzed from May 2005 to January 2013 in our hospital.The cases were treated by mesh and plug hernia repair.Result：The success rate of total patients treated by mesh and plug hernia repair was 100%.The average operating time was 40 minutes and the mean period of hospitalization was 3 days.At follow-up of 6-72 months，there were no cases of recurrence.Conclusion：It is currently the most popular choice for a convenient hernia repair procedure with few complications and low recurrence.It is a safe，effective and simple method，which is worth popularizing and applying in primary hospital. 【Key words】 Mesh and plug； Inguinal hernia； Hernia repair First-authors address：Jurong Tianwang Center Hospital，Jurong 212440，China 腹股沟疝是临床外科常见疾病，随着老龄化社会的到来，发病率呈逐渐上升的趋势。传统的疝修补术存在缝合张力大、术后手术部位有牵扯感、疼痛、易复发等缺点。疝环填充式无张力修补术是在无张力情况下，利用人工高分子修补材料进行缝和修补，具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点，目前已成为腹股沟疝常规采用的手术方式。笔者所在医院2005年5月-2013年1月，应用网塞平片行腹股沟疝无张力修补术，取得满意效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组96例中，男90例，女6例；年龄60～75岁，平均65岁；右侧83例，左侧10例，双侧3例；斜疝91例，直疝5例；原发性疝95例，复发性疝1例；巨大疝环9例；合并症：糖尿病7例，高血压病19例，慢性支气管炎8例，前列腺增生症13例。 1.2 修补材料 所使用的网片为华利普（Holypro）医用聚丙烯修补网（塞），网片由聚丙烯单丝编织而成，不可吸收，选用规格为WP0410K+WS4540。双侧疝网塞平片无张力修补时使用2张，双侧疝行单侧网塞平片无张力疝修补时使用1张。 1.3 手术方法 腰麻79例，连续硬膜外17例。取腹股沟韧带中点上方2 cm距耻骨结节处做斜形切口，长约5～9 cm，逐一切开皮肤、皮下组织，打开腹外斜肌腱膜到外环口，分别向内外侧做充分的钝性游离，向内充分游离至腹直肌鞘外侧缘，向外下游离至腹股沟韧带。分离过程中要注意不要损伤髂腹下神经，如果与精索伴行，可将其充分游离出，并牵向内侧。因为腹股沟管神经的走行通常有变异[1]，应