骨重塑失衡与激素性股骨头坏死关系的研究进展.pdfVIP

医学综述2013年 l2月第 19卷第 24期 MedicalRecapitulate，Dec．2013，Vo1．19，No．24 · 4467 · 骨重塑失衡与激素性股骨头坏死关系的研究进展 吉万波 ，刘冠虹，刘锦涛(综述)，姜 宏 (审校) (南京中医药大学，南京210046) 中图分类号：R681．8 文献标识码：A 文章编号 ：1006~084(2013)24-4467-04 doi：10．3969／j．issn．1006-2084．2013．24．018 摘要：激素性股骨头坏死是骨科常见病、多发病，其发病机制复杂，尚无统一定论。 目前对其发 修复，进一步发展则导致骨 病机制研究较多的是细胞凋亡。在其发病过程中骨细胞和成骨细胞发生凋亡，骨形成受到抑制；而 髓水肿和骨坏死，最终导致 破骨细胞的活性增强，数量相对增加，骨吸收增强。骨重塑过程包括骨形成及骨吸收两个方面。该 股骨头的塌陷。 文主要研究骨重塑与激素性股骨头坏死的关系以期为治疗本病提供一条新的思路。 关键词：激素股骨头坏死；骨细胞；成骨细胞；破骨细胞 1998年，Weinstein等 ResearchProgressofBoneRemodelingImbalanceandtheGlucocorticoid-inducedNecrosisof Femoral 发现激素的过量使用能够对 Head JIWan·bo，HUGuan—hong，LIUJin-tao，JIANGHong．tNanjingUniversityofChineseMedicine，Nan— 骨髓中骨细胞和成骨细胞形 ring210046，China) Abstract：Glucocorticoid—inducednecrosisoffemoralhead，amostcommondiseaseinorthopedics，has 成机制造成影响，诱导骨细 complexpathogenesis，withoutuntiedtheorySOfar．Atpresentresearchofthepathogenesisismoreaboutthe 胞和成骨细胞的凋亡，使骨 apoptosis．Inthepathogenesis，osteocytesandosteoblastsapoptosisinhibitboneformation，whiletheactivityof osteoclastsincreasewith relativelyincreasingnumberand strengthened boneabsorption．Boneremodeling 细胞 的数量减少 。熊 明月 processincludesbonefomr ationandabsoprtion．Hereistoprovideanew ideaforthetreatmentofthedisease bystudyingtherelationshipbetweentheboneremodelingandtheglucocorticoid—inducednecrosisoffemoral 等l3研究发现，兔早期激素 head． 性股骨头坏死标本中骨细胞 K WOrds：Glueoeorticoid．inducednecrosisoffemoralhead；Osteoeytes；Osteoblasts；Osteoclasts 大量凋亡。皮质类固醇可以 随着激素类药物广泛应用于临床，股骨头坏死 直接造成骨细胞死亡，李挺松等 通过动物实验发 发生的病例也 日益增多。目前临床研究发现非创伤 现大剂量激素使用后，兔股骨头的骨细胞 内脂质沉 性股骨头坏死病因第一位的就是激素，达到总发病 积，在透射 电镜下观察发现，骨细胞