骨转移螺旋断层调强放疗摆位误差分析.pdfVIP

肿瘤研究与l临床2014年 1月第26卷第 1期 CancerResearchandClinic，January2014，Vo1．26，No．1 · 29 · · 论 著 · 骨转移螺旋断层调强放疗摆位误差分析 张立娜 薛俊霞 朱夫海 吴伟章 王颖杰 夏廷毅 【摘要】 目的 分析骨转移患者在白带兆伏级CT(MVCT)影像引导的螺旋断层放疗中的摆位误 差 ，为骨转移患者从临床靶体积 (CTV)外放到计划靶体积 ( V)的距离提供临床依据。方法 对 30 例骨转移患者采用螺旋断层放疗 ，体网固定装置，每次治疗前均行 MVCT扫描，将扫描所得 MVCT图像 与定位图像 (KVCT)行靶区位置配准 ，分析患者左右 (X)、头脚 (Y)、腹背 (Z)和横断面旋转 (Rol1)方 向的误差值 ，根据公式Margin=2．5∑+O．7【『计算出CTV一 v外扩Margin值。结果 30例患者共行 494 次 MVCT扫描，线性误差在x、Y、z方向的误差 (系统误差 ±随机误差)分别为 (2．85±0．77)、(3．11± 0．95)、(2．21±0．55)mm；在Roll方向的旋转误差为 (0．55±0．24)。。CTV—PTv外放边界在x、Y、z三个 方向Margin值分别为3．64、4．17、2．86mm。结论 应用图像引导技术对骨转移的调强放疗可实时摆位纠 正，减小了分次治疗的摆位误差，提高了治疗精度，对临床放疗具有指导价值。 【关键词】 骨转移；螺旋断层放疗；摆位误差 Analysisofsetuperrorsinhelicaltomotherapyforbonemetastases ZhangLino,XueJunxia,ZhuFuh WuWeizhang,WangYingfie，XiaTingyi．DepartmentofRadiationOncology,AirForceGeneralHospital， ， Bejiing100142，China Correspondingauthor：WangYint~ie，Email：wnagyj999@163．com A【bstract】 Objective Toanalyzethesetuperrorsofbonemetastasespatientsbytomotherapywith megavohageCT fMVCT1 andcalculatetheCTV—PTV margins．M ethods 30patientswithbonemetastases were enrolled． Allpatientsreceivedtomotherapy，fixedwithbodynetandreceivedMVCT scanningbefore radiation．TheMVCTimageswereregisteredwiththekilovoltageCT (kVC11)images，thesetuperrorsofX (1atera1)，Y (vertica1)，Z(1ongitudina)andRollItransverseprofilerotation)wereobtainedaccordingtothe formulaM =2．5E+0．7orcalculatedCTV—PTVmargin．Results 30patientswerereceived494MVCTimages． Theerrorsofsystemic_+randomwere(2．85+0．77)him，(3．11±0．95)mm，(2．21±0．55)mm，and(0．55_+0．24)。on X，Y，ZandRolldirections，respectively．TheCTV一 V marginswere3．64mm，4．17mm，and2．86mm onX， Y，Z directions，respectively．Conclusion Theapplicationofimage—guidedtechnologyforbonemetastases cancorrectpositioningintime， which greatlyreducessetup errorsofthefractionated treatment， further improvesthetreataccuracyandhasapositivevaluein