痛风-中山医学大学附设医院.docVIP

痛 風 基本資料 姓名： 性別： 出生年月日： 病 歷 號： 診 斷： 主治醫師： 門診時間： 主護護士： 現在使用藥物： 過去病史： 過 敏 史： 叮嚀的話： 中山醫學大學附設醫院-護理部 ((((((真誠的關心您(((((( 大慶院區04轉分機 諮詢電話：中港院區04轉分機 太源院區04轉分機 ＊定義 因普林代謝，導致體內不正常之尿酸在血中濃度過高，而尿酸結晶沉積於組織，引起局部的刺激和炎症反應。 ＊症狀 急性發作多於半夜痛醒，足部之關節(大姆趾、足背或足踝)是最常被影響到的。但任何一個關節均有可能被涉及。局部呈現紅、腫、熱及感覺敏銳、足部表淺動脈腫脹、發燒。 ＊診斷 1.急性發作期間，白血球和沉降速率升高。 2.血液的尿酸增加。 3.由痛風石中或關節液中抽取的物質有尿酸鈉結晶體存在。 ＊治療方式 每天給予Colchicine有預防的作用(即減少急性發作的次數)，而且可以繼續不定時的服用。另外也可給予促尿酸排泄劑(柳酸鹽不可和其他促尿酸排泄的藥物合併使用，因為他們會對抗其他促尿酸排泄劑作用)。另一個可行治療方式是給予黃嘌呤氧化酵素抑制劑allopurinol，這藥可抑制尿酸形成。 ＊預防方式 避免飲酒。 避免食用過量的高普林食物 多喝水，每天至少2000c.c，以促使尿的排泄。 肥胖者要減肥。 勿飲酒，因會在體內形成乳酸而影響尿酸的排泄，形成痛風。 ＊飲食治療 ◎低普林飲食 第一組食物(每100公克食物含量0~25毫克普林) 類 別 食 物 奶、蛋、豆 魚、肉類 1.各種奶類及奶製品。 2.各種蛋類。 3.豬血。 4.海參、海哲皮。 五穀、根莖類 1.米、麥、米粉、冬粉、麵線、通心粉、麥片等。 2.玉米、馬鈴薯、甘薯、芋頭等。 油 脂 類 植物油及動物油。 蔬 菜 類 白菜、菠菜、莧菜、芥蘭菜、高麗菜、芹菜、花 椰菜、韮菜、韮黃等。 苦瓜、小黃瓜、冬瓜、絲瓜、胡瓜、茄子等。 胡蘿蔔、蘿蔔、青椒、洋蔥、蕃茄等。 木耳、豆芽菜、醃菜類。 水 果 類 各種水果。 其 他 1.瓜子。 2.葡萄乾、龍眼乾。 3.糖果、蜂蜜、果凍。 第二組食物(每100公克食物含量25~150毫克普林) 類 別 食 物 奶、蛋、豆 魚、肉類 1.綠豆、紅豆、花生等。 2.豆腐、豆干、豆漿、味噌等。 3.雞肉、豬肉（瘦）、牛肉、羊肉等。 4.雞心、雞肫、鴨腸、豬腰、豬肚、豬腦等。 5.黑鯧魚、草魚、鯉魚、紅鱠、秋刀魚、鱔魚、鰻 魚、旗魚等。 6.烏賊、蝦、螃蟹、鮑魚、魚翅、魚丸等。 蔬 菜 類 1.青江菜、茼蒿菜、九層塔等。 2.四季豆、皇帝豆、豇豆、豌豆等。 3.洋菇、包魚菇、海帶、筍干、金針、銀耳等 其 他 1.花生、腰果、栗子、蓮子、杏仁等。 2.枸杞。 第三組食物(每100公克食物含量150~1000毫克普林) 類 別 食 物 奶、蛋、豆 魚、肉類 1.黃豆、發芽豆類。 2.雞肝、雞腸、鴨肝、豬肝、豬小腸、牛肝等。 3.白鯧魚、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、四破魚、白帶 魚、烏魚、吻仔魚、鯊魚、海鰻、沙丁魚等。 4.小管、草蝦、牡蠣、蛤蜊、蚌蛤、干貝等。 5.小魚干、扁魚干等。 蔬 菜 類 1.豆苗、黃豆芽、蘆筍等。 2.紫菜、香菇等。 其 他 1.肉汁、濃肉湯(汁)、雞精等。 2.酵母粉。 ◎慢性期：關節畸型、殘廢及疼痛。 ※如何預防： 1.長期採用低普林飲食。 2.控制體重。 ◎急性期：急性關節炎 ※如何預防： 1.服用鎮痛劑。 2.可用冷敷而獲得減輕。 3.強迫液體的攝取。 4.嚴格的飲食限制(選擇第一組食物)。 ＊活動注意事項 1.急性期臥床休息(發作消失後至少繼續24小時)。 2.避免不尋常長途行走或遠足。 1 2