血清对氧磷酶3水平与2型糖尿病肾病的关系.pdfVIP

广东医学 2014年 1月 第35卷第 1期 GuangdongMedicalJournalJan．2014，Vo1．35，No．1 · 107 · 血清对氧磷酶 3水平与2型糖尿病肾病的关系 胡斌 ，刘云涛 ，黄亮 三峡大学仁和医院 肾内科， 内分泌科(湖北宜昌443001) 摘【要】 目的 探讨2型糖尿病患者血清对氧磷酶3(paraoxonase一3，pon3)水平与糖尿病肾病(diabeticlqe— phropathy，DN)的相关性。方法 选择新诊断的单纯2型糖尿病患者42例 (SDM组)，早期糖尿病肾病患者43例 (EDN组)，临床糖尿病肾病患者40例 (CDN组)，同时期 的选择健康体检者40例为正常对照 (NC组)；采用 ELISA方法测定空腹血清pon3水平，检测血脂、肾功能、尿 白蛋 白排泄率 (UAER)、HbA 、FPG、hs—CRP等指标， 采用稳态模式评估 HOMA—IR。结果 (1)3组血清pon3水平依次为：CDN组 NC组SDM组EDN组。(2) 血清pon3水平在 SDM组与BMI、FINS、LDL、HOMA—IR、hs—CRP、FPG、UAER、HbA 、病程正相关(r值分别为 0．517、0．523、0．512、0．527、0．510、0．493、0．502、0．487、0．638，P0．05，P0．01)，与HDL、SOD负相关(r值分别 为 一0．557、一0．579，P0．05，P0．01)。在 EDN组与BMI、FINS、LDL、HOMA一／IR、hs—CRP、FPG、UAER、HbA，、 病程正相关 (r值分别为 0．503、0．556、0．578、0．552、0．538、Oi512、0．523、0．507、0．598，P0．05，P0．01)，与 HDL、SOD负相关 (r值分别为 一0．598、一0．586，P0．05，P0．01)。在 CDN组与 BMI、BUN、Scr、FINS、LDL、 UAER、HOMA—IR、hs—CRP、FPG、HbA 、病程负相 关(r值分别为 一0．556、一0．526、一0．563、一0．592、一0．552、 一 0．535、一0．53l、一0．479、一0．589、一0．512、一0．614，P0．05，P0．01)，与HDL、SOD正相关 (r值分别为 0．591、0．595，P0．01)。(3)回归分析显示：FPG、SOD、pon3,hs—CRP是UAER的主要影响因素。结论 pon3在 2型糖尿病肾病中发挥重要作用。 【关键词】 对氧磷酶3；糖尿病2型；糖尿病肾病 对氧磷酶 (paraoxonase，pon)家族包括 3个成员， 1．2 方 法 ponl、pon2、pon3。目前研究表明pon3与胰岛素敏感 1．2．1 ，临床指标测定 测量体重、身高、腰 围、臀围。 性 、炎症、动脉粥样硬化有关 ，提示其可能在糖尿病 计算BMI、腰臀 比(WHR)、稳态模型胰岛素抵抗指数。 并发症 中发挥重要作用。本研究测定 2型糖尿病 测肾小球滤过率(eGFR)=[(140一年龄)×体重(kg) (T2DM)及糖尿病肾病 (DN)患者空腹血清pon3水平 ， ×88．4]／[72x肌酐 (p~mol／L)]x(女性0．85)。 旨在了解其与T2DM及 DN的相关性。为2型糖尿病 1．2．2 生化指标测定 受试者禁食8h后于清晨抽 微血管病变的防治提供新的理论依据。 取空腹肘静脉血测 FPG、血脂、HbA 。糖化血红蛋 白 用 日本 ARKRAYHA8160糖化血红蛋 白分析仪及其 1 资料与方法 配套试剂检测 ；FPG、肾功能、血脂 、UAER使用美 国雅 1．1 一般资料 选择 2011年 11月至 2013年 1月我 培ARCHITECTC8000全 自动生化分析仪检测。超氧 院门诊、肾内科、内分泌科 门诊及住 院部患者 125例； 化物歧化酶 (SOD)测试盒 由南京建成生物研究所提 体检中心体检者40例 (NC组)，OGTr试验排除 2型 供。胰岛素使用德国罗氏Cobase411全 自动电化学发 糖尿病，年龄 (58．71-4-7．21)岁，其 中男 22例，女 18 光分析仪检测。超敏 c反