循证护理在急诊外伤血气胸病人中的应用.pdf

·576 · CHINESE NURSING RESEARCH February，2014Vo1．28No．2B 循证护理在急诊外伤血气胸病人中的应用 Applicationofevidence——basednursing in emergencytraumapatientswithhemopneumothorax 赫 军，张 颖，焦守凤，李秀云，韩冬瑞，唐 静，刘丛丛 HaoJun，ZhangYin，JiaoShoufeng，etal (GeneralHospitalofJinanM ilitaryAreaofPLA，Shandong250031China) 摘要 ：[目的]探讨循证护理在急诊外伤血气胸病人 中的应用效果 。[方法]选择 2010年 1月一2O13年 5月收治的血气胸病人 46例 作为观察组，给予常规护理及循证支持 ；选择 2006年 1月一2OO9年 12月收治的血气胸病人 53例作为对照组，给予常规护理 。[结 果]两组并发症发生率及病人满意度比较差异有统计学意义(P0．05)。[结论]循证护理有助于护士运用有科学依据的护理实证 解决临床实际问题 ，可以更好地服务于病人 ，有效提高了护理质量和护理安全 。 关键词 ：循证护理 ；血气胸 ；护理质量 中图分类号 ：R473．6 文献标识码 ：B doi：10．3969／j．issn．1009 6493．2014．05．031 文章编号 ：1009—6493(2014)02B～0576—03 循证护理源于循证医学，并深受其影响，循证护理以可信研 不适主诉 ，关心病人 ，鼓励家属陪伴 ，消除因突发伤害造成的疼 究为依据 ，提 出护理 问题 ，审慎寻找并运用实证 ，提导临床护士 痛 、恐惧 、焦虑、抑郁心理 。介绍疾病的康复过程及知识 ，同时争 实现最佳护理质量 。2010年 1月一2O13年 5月我院对接诊 的 取家属 的配合 ，消除病人 的孤独感和畏惧感 。 46例急诊血气胸病人实施循证护理干预 ，旨在探讨 降低感染及 2．2 引流管滑脱 提高病人满意度 的有效护理措施 。 2．2．1 查阅文献 ，找 出引流管滑脱原因 ①引流管护理措施落 1 资料与方法 实不到位 ：护士未 向病人及家属详细介绍胸腔 闭式引流管的 目 1．1 临床资料 选择 2010年 1月 2O13年5月我科收治的急 的、重要性及预防引流管滑脱 的措施 。置管时未记录引流管置 诊外伤血气胸病人 46例作为观察组，均为男性 ；年龄 (32．00± 人深度 ，或其深度发生改变时，由于观察不仔细、交接班不落实， 1．59)岁；文化程度 ：小学及 以下 21例 ，中学 24例 ，大学 1例 。 导致 引流管滑脱 。②未妥善 固定引流管：放置引流管后皮肤缝 选择 2006年 1月一2O09年 12月我科收治的急诊外伤血气胸 合不严密 ，缝线结扎不牢靠 。医务人员或者家属不懂得搬运时 病人 53例作为对照组 ，均为男性；年龄 (31．O0±1．87)岁 ；文化 如何妥善固定引流管，不善于发现胸腔闭式引流管滑脱的潜在 程度 ．／J、学及以下25例 ，中学27例，大学 1例。两组病人性别、 危险因素。③烦躁、昏迷病人无意识抓脱引流管，或者病人活动 年龄 、文化程度 、病情 比较差异无统计学意义，具有可 比性 。 中疏忽大意，下床活动、翻身或更换衣物 ，因疏忽大意牵拉引流 1．2 方法 对照组采用常规护理措施 ，观察组在常规护理基础 管导致其滑脱[3]。 上实施循证护理 。运用循证实践程序 、实施步骤 ，锁定护理问题 2．2．2 护理干预 ①选择合适 的引流管 ，改进 固定的部位及方 进行系统文献检索，寻找实证 ，并评估证据 的真实性、可靠性及 法。气胸引流管置入部位大多在锁骨 中线第 2肋 间隙，但是该 临床实用性，确定护理方法 ，实施护理措施 。 部位引流管上肢活动时疼痛较为 明显 ，易脱落 ]。张旭等_5将 2 循证护理实践