急性胰腺炎定义及分型炎症反应致急性重症胰腺炎胃肠道损伤胃肠道.pdfVIP

急性胰腺炎定义及分型 定义 急性重症胰腺炎患者的肠内营养选择策略 急性胰腺炎(acute pancreatitis)指胰腺消化酶被激活 ——呵护胰腺，保护肠道，快速营养 后，对自身及其周围脏器产生消化作用而引起的炎症性疾 病。 [演讲姓名] [演讲时间] 分型 [演讲地点] 约70%～80%病人为轻型，20%～30%病人属于重症急 性胰腺炎。 葛可佑 等，中国营养科学全书，人民卫生出版社，2006：1606-1607. 炎症反应致急性重症胰腺炎胃肠道损伤 胃肠道损伤导致细菌易位 腹腔内胰腺 胰酶异常分泌引 急性重症胰腺炎 组织不断的 起腹腔内残余脓 炎性渗出 肿和器官损伤 肠粘膜损伤 肠细菌易位是急性胰腺炎 胃肠道功 感染来源之一！ 能损伤 屏障障碍 Darvanis 2003 营养不良和机体免 疫防御能力下降 肠道内毒素、细菌易位 葛可佑 等，中国营养科学全书，人民卫生出版社，2006：1606-1607. 代谢紊乱致急性重症胰腺炎营养不良 急性重症胰腺炎亟需营养支持 急性重症胰腺炎 临床诊疗指南•肠外肠内 营养学分册 急性重症胰腺炎推荐意见 机体应激 机体代谢率高于正常水平的 胃肠 进行性炎症反应 反应引起 20%～25%，分解代谢大于合 营养 严重生理 成代谢，物质代谢呈负平衡； 功能 代谢紊乱 病人体重减轻，免疫防御能 不良 胃肠道功能 能量物质代谢 力减退，甚至全身衰竭。 受损 损伤 紊乱 “急性重症胰腺炎患 者，应给予营养支持 营养不良 （A）” 中国重症加强治疗病房危重患者营养支持指导意见(2006) 临床诊疗指南，肠外