右美托咪定在硬膜外麻醉下输尿管镜钬激光碎石术中的镇静效果观察.pdfVIP

实用药物与临床2014年第 17卷第2期 PracticalPharmacyAndClinicalRemedies，2014，Vo1．17，No．2 ·169 · 右美托咪定在硬膜外麻醉下输尿管镜钬激光碎石术中的镇静效果观察 鲁 凯，倪卫国 [摘 要] 目的 观察右美托咪定(DEX)用于输尿管镜钬激光碎石术 (URHL)的镇静效果。方法 将312 例行 URHL的输尿 管结石患者随机分为 A组 、B组 ，每 组 156例。术 中 A组 与B 组分别静 脉泵 注DEX、丙泊酚 维持麻醉。记录麻醉前 (TO)、置入输尿 管镜 (T1)、碎石 时 (T2)、灌洗 时 (13)、术毕 (T4)时的心率 (HR)、平均动 脉压(MAP)、血氧饱和度 (SpO2)及警觉／镇静 (OAA／S)评分。结果 T2～T4时，A组 HR、MAP低于B组 (P 0．05)；T2～T4时 。A组 SpO，高于 B组 (P0．05)；T2—13时 ，A 组 OAA／S低 于 B组 (P0．05)；T4时，两组 OAA／S评分比较差异无统计学意义 (P0．05)。A组不 良反应发生率低于 B组 (P0．05)。结论 DEX用于 URHL持续硬膜 外麻 醉，镇静效果好 ，血 流动力学稳定 ，不 良反应 少。 [关键词] 输尿管结石；输尿管镜钬激光碎石术；右美托咪定；麻醉 Sedativeeffectsofdexmedetomidineontheepiduralanesthesiaforureteroscopehol- mium laserlithotripsy LUKai，NIWei．guo(DepartmentofAnesthesiology，HangzhouTraditionalChinese MedicalHospita1．Hangzhou31O0o7，China) [Abstract] objective ToobservethesedativeeffectsofDEXforureteroscopeholmium laserlithotripsy (URHL)．Methods 312patientswiht ureterai calculiwhich underwentURHL wererandomlydivided intotwo groups，patientsin groupA and groupB were givenintraoperativeintravenousinfusion ofpropofoland DEX maintain naesthesiarespectively．TheHR，MAP，SpO2andOAA／Sscorewererecordedbeforeaneshtesia(TO)，athtetimeof placedureteroscopy(T1)，gravel(T2)，lavage(T3)andsurgery(T4)．Results TheHR，MAPduringT2一T4ofgroup Awerelowerthna htoseofgroupB(P0．05)；hteSpO2duringT2～T4ofgroupA washigherthanhtatofgroupB (P0．05)；OAA／SduringT2一T3ofgroupAwaslowerhtna thatofgroupB(P0．05)，butnosignificantdiffer— encewasfoundinoAA／SscoreatT4betweenhtetwogroups(P0．05)．Th eincidenceofadversereactionsofgroup A waslowerhtanhtatofgroupB(P0．05)．Conclusion DEX intheURHLcontinuousepiduralaneshtesiahasgood sedation effectand stablehemodynamic，wiht feweradversereactions． Keywords：Ureteralcalculi；Ureteroscopeholmium laserlithotripsy；Dexmedetomidine；Anesthesia 0 引言 疗指南》中的相关诊断标准及URHL手