注意力缺过动症20问.pptVIP

參考資料及引用 書籍： 注意力缺陷過動症20問（台北市教育局） 網站： 台北市東區特教資源中心（.tw） 社團法人台灣赤子心過動症協會網站（.tw/ ） 台灣兒童青少年精神醫學會（.tw/ ） 行政院衛生署藥物資訊網（.tw/） 成大醫院藥劑部網站（35/NewHomePage/index.asp ） * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 談注意力缺陷過動症學生融合教育之協助策略 台北市東區特教資源中心 特殊學生情緒行為問題專業支援教師 賴英宏 本次課程架構 淺談注意力缺陷過動症（ADHD） 應對ADHD學生的一般策略 團隊合作及可用資源 淺談注意力缺陷過動症 定義、成因、出現率、核心症狀 從症狀、疾病到障礙 症狀：對於生活適應功能出現暫時影響，通常只要多加注意、適當休息或簡單的處遇就能恢復適應功能。 疾病：對於生活適應造成明顯影響，通常需要治療的程序，加上適當的協助策略才能恢復適應功能。 障礙：對於生活適應造成重大影響，即使經過治療後也無法完全恢復，可能需要持續的協助。 什麼是注意力缺陷過動症 注意力不足過動症（Attention deficit hyperactivity disorder, ADHD）是一種慢性長期的神經生理疾病（神經傳導物質異常、神經發育的遲緩、腦傷或遺傳基因等都是目前醫學界已發現的可能因素），主要症狀包括：不專心、過動及衝動（症狀表現有個別差異）。而這些症狀通常開始出現在童年早期，半數以上會持續到成年以後。 ADHD的成因 造成 ADHD 的原因目前雖然沒有定論，但是主要認為的問題是來自腦部額葉皮質下迴路的功能異常，造成孩子有不專心、衝動、坐不住、情緒和動作的控制失調、以及組織計畫的能力不佳等問題。 目前並不認為教養、環境或心理等因素會直接導致 ADHD，但和 ADHD 的症狀嚴重度、持續度、長期預後以及合併情緒行為問題有關。 ADHD有多普遍 依據國內外相關研究顯示，學齡期的ADHD盛行率約5~8%；以全國教育階段約有500萬學生數粗估，保守估計，至少有25萬學子為ADHD所困擾，也就是每一個班級平均有2~3名過動兒。 ADHD核心症狀的描述 依據美國精神醫學會編製的「心理疾患統計診斷手冊第四版（DSM-IV）」的標準，注意力缺陷過動症的核心症狀有二大類： 不專注* 過動、衝動 核心症狀-不專注 以上核心症狀的描述，請勿直接套用於學生，所有診斷仍應以醫學專業人員為之！ 核心症狀-過動、衝動 以上核心症狀的描述，請勿直接套用於學生，所有診斷仍應以醫學專業人員為之！ 容易受影響的領域 ADHD這項疾病對於學生的影響可以從下列三個主要的向度來討論： 學習方面* 人際方面 生活方面 ADHD對個案的影響並非只有負面的部份，如果能夠善加利用其中優點，這些特質也能讓個案獲得成功和自信。 影響-學習上常見的影響 學習時難以維持足夠的專注 解題時衝動答題或對於題意的誤解 有時伴隨其他學習障礙（閱讀、識字等） 學習成就起伏劇烈 富創造力和想像力常有新奇點子 影響-人際上常見的影響 不當的行為偏多，缺乏適當社交技巧 不遵從權威和團體規範甚至挑戰 我行我素，無視旁人感受 較難維持長久的人際關係 喜怒形於色，直接表達情緒 精力充沛、樂於助人 影響-生活上常見的影響 生活上常遺忘東西或事情 粗心大意，話聽一半 行為衝動不顧後果 較難忍受挫折的情境或結果 廣泛嘗試但卻較少專精 勇於探索和冒險 應對ADHD學生的一般策略 生態環境改善、干擾和衝突預防、危機事件處理 一般、特殊和融合教育 一般教育與特殊教育的理想目標相同。 因材施教、有教無類。 融合教育是在一般環境下實現特教理念。 融合教育不只是把特殊需求學生放在一般環境而已，還要配合有效策略的運用來積極協助。 有效的融合教育策略不只對特殊學生有用，對於一般學生一樣有效（符合「通用性設計」 universal design 的意義：能被失能者所使用，就能被所有人使用）。 生態環境的改善策略 調整座位* 調整班規 視覺提示 環境結構化 接納環境的營造 生態改善-座位調整 重點： 考量上課時學生和教師之間的距離是否恰當，可以提供足夠的提醒。 考量學生座位四周安排較為適當的同儕。 座位週邊儘量減少不必要的刺激。 考量學生對於課程干擾程度的影響。 生態改善-調整班規 作法： 事先提出班規（善用預告） 具體表達要遵守的事項 必要時具體說明要求班規的原因 重點： 經常性的提醒 避免過度強調違規事項 鼓勵表現符合班規的行為 生態改善-視覺提示 作法：海報、標語、板書、閃示卡、便利貼、檢核表、投影片。 重點：預告和環境線索 內容可包含：班規遵守事項、教學程序（步驟或頁數）、教學重要概念、活動規則、交待