系统解剖课件中国医科大学系解15-感受器(视器前庭蜗).pptVIP

系 统 解 剖 学systematic anatomy 绪 论 运动系统 第一章 骨 学 第二章 关节学 第三章 肌学 内 脏 学 第四章总论 第五章消化系统 第六章呼吸系统 第七章 泌尿系统 第八章 男性生殖系统 第九章 女性生殖系统 附：乳房 附：会阴 第十章 腹膜 脉管系统 第十一章 心血管系统 第十二章 淋巴系统 感觉器 第十三章 概 述 第十四章 视 器 第十五章 前庭蜗器 附：其它感受器 神经系统 第十六章 总 论 第十七章 中枢神经系统 第十八章 周围神经系统 第十九章 神经系统的传导通路 第二十章 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环 第二十一章 内分泌系统 第十五章 前庭蜗器 练习题 1 试述眼球的折光装置。 2 试述泪液循环和房水循环。 3 试述眼外肌的作用和神经支配。 4 试述鼓室的6个壁及各壁的结构。 5 何谓Corti器？ 6 何谓膜迷路？ 7 名词解释：黄斑、中央凹、虹膜、结膜、巩膜、角膜、晶状体、结膜穹窿、眶脂体、听小骨链、鼓膜、面神经管突、锥隆起、岬、咽鼓管、耳蜗、内耳道、椭圆囊、球囊、壶腹嵴 重点和难点 重点： 1 眼球内容物。 2 眼外肌的作用与神经支配。 3 鼓室6个壁及其结构。 4 听小骨链及其作用。 5 咽鼓管的构成。 难点： 骨迷路与膜迷路 2．上壁 又称盖壁,由颞骨岩部前外侧面的鼓室盖构成，分隔鼓室与颅中窝。盖壁向后延伸形成乳突窦的上壁。中耳疾患侵犯此壁，可引起耳源性颅内并发症。 3．下壁 称颈静脉壁, 仅为一薄层骨板。骨板将鼓室与颈静脉窝内的颈静脉球分隔。部分人鼓室下壁可能未骨化形成骨壁，此种情形则仅借粘膜和纤维结缔组织分隔鼓室和颈静脉球。对这种病人施行鼓膜或鼓室手术时，极易伤及颈静脉球而发生严重出血。 4．前壁 称颈动脉壁，即颈动脉管的后壁。此壁甚薄,借骨板分隔鼓室与颈内动脉。此壁上部有两个小管的开口，上方的是鼓膜张肌半管口，有鼓膜张肌的肌腱通过；下方为咽鼓管鼓室口。 5．内侧壁 称迷路壁。其中部有圆形隆起，称岬promontory,由耳蜗第一圈的隆凸形成。岬的后上方有一卵圆形小孔，称前庭窗fenestra vestibul或卵圆窗，通向前庭。在活体，由镫骨底及其周缘的韧带将前庭窗封闭。岬的后下方有一圆形小孔，称蜗窗fenestra cochleae或圆窗，在活体由第二鼓膜封闭。在前庭窗后上方有一弓形隆起，称面神经管凸，内藏面神经。面神经经内耳门入内耳道，在内耳道底前上部入面神经管。此管壁骨质甚薄，甚至缺如，中耳的炎症或手术易伤及面神经。 6．后壁 称乳突壁，上部有乳突窦入口，鼓室借乳突窦向后通入乳突内的乳突小房。中耳炎易侵入乳突小房而引起乳突炎。乳突窦入口的下方有一骨性突起，称为锥隆起，内藏镫骨肌。该肌的肌腱从锥隆起尖端的小孔伸出，止于镫骨颈。面神经管由鼓室内侧壁经锥隆起上方转至后壁，然后垂直下行，出茎乳孔。在茎乳孔上约6mm处有鼓索自面神经分出，经鼓索后小孔进入鼓室。 ㈡鼓室内的结构 听小骨及其连接 ⒈听小骨auditory ossicles（图15-6）有3块，即锤骨、砧骨和镫骨。 ⑴锤骨malleus:形如鼓锤，有头、柄、外侧突和前突。锤骨头与砧骨体形成砧锤关节，位于鼓室上隐窝，并借韧带连于上壁。柄附于鼓膜的脐区，柄的上端有鼓膜张肌附着。前突有韧带连于鼓室前壁；外侧突为鼓膜紧张部与松弛部分界标志。 图15-6听小骨　　⑵砧骨incus:形如砧，有体和长、短二脚。体与锤骨头形成砧锤关节，长脚与镫骨头形成砧镫关节，短脚以韧带连于鼓室后壁。 　　⑶镫骨stapes:形似马镫，可分为头、颈、前后两脚和一底。底借韧带连于前庭窗的周边，封闭前庭窗。 ⒉听小骨链 锤骨借柄连于鼓膜，镫骨底封闭前庭窗，它们在鼓膜与前庭窗之间以关节和韧带连结成听小骨链，组成杠杆系统。听小骨链以锤骨前突和砧骨短脚为固定点和运动轴，锤骨柄与砧骨长脚几乎平行，当声波冲击鼓膜时，听小骨链相继运动，使镫骨底在前庭窗做向内或向外的运动