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患者进食不同类型食物后接受结肠镜检查相应最佳时间 　　[摘要] 目的 研究患者进食面条、点心、普食这三种不同类型食物后接受结肠镜检查的相应最佳时间。 方法 将结肠镜检查患者随机分为面条组、点心组、普食组，每组在结肠镜检查前进食相对应的食物，每组再随机分为3个小组，3个小组进食后接受结肠镜检查的时间段不相同，对比每组中3个小组的肠道清洁程度、肠道清洁范围、患者对检查的耐受性、进食后的不良反应这4个观察指标。 结果 面条组的3个小组的肠道清洁程度及清洁范围的两两比较，面B组明显优于面C组，面B组与面A组比较差异无统计学意义，即面B组及面A组（进食面条后0.5～2h接受结肠镜检查）为最佳；点心组3个小组的肠道清洁程度及清洁范围比较，点E组明显优于点F组，点E组与点D组比较统计学意义，即点E组与点D组（进食点心后0.5～2h接受结肠镜检查）为最佳；普食组3个小组的肠道清洁程度及清洁范围的两两比较，普G组优于普H组，普H组优于普I组，即普G组（进食普食后1～2h接受结肠镜检查）为最佳。每组中3个小组对检查的耐受性比较差异无统计学意义（P0.05），全部研究对象仅有5例发生恶心，无1例发生呕吐。结论 对于进食面条或点心的患者，进食后0.5～2h是接受结肠镜检查的最佳时间；对于进食普食的患者，进食后1～2h是接受结肠镜检查的最佳时间。 [关键词]食物；结肠镜；检查 [中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）17-167-03 结肠镜检查当天常规要求患者禁食直至检查结束，以确保结肠镜检查时的肠道清洁。长时间禁食导致患者在结肠镜检查前处于饥饿及虚弱的状态，更有部分患者出现头晕、心慌、出冷汗等低血糖反应，影响了检查的顺利进行。近年来，不少文献报道均肯定了患者在结肠镜检查前进食的作用[1-7]，但不同类型的食物消化吸收的时间存在差异，如患者进食后接受结肠镜检查的时间掌握不当，则有可能导致食物残渣进入结肠而影响了检查时肠道的清洁。曾有文献报道，人在空腹进钡餐后，钡剂于4h达盲肠，有患者进食面条后于4～5h回盲部见到粪便，所以，应在进食后4h内行结肠镜检查[3、7]，但上述文献并非经临床对比研究所得的结论。目前，国内对患者进食的食物类型及进食后接受结肠镜检查相应时间的对比研究尚未见有报道。为此，我们开展本研究，对患者进食面条、点心、普食这三种不同类型食物后接受结肠镜检查的相应最佳时间进行临床对比研究，以求证科学的正确的结论，满足结肠镜检查患者的进食需求及进食后不影响检查时肠道清洁的需要，并为临床医护人员指导结肠镜检查患者进食及在患者进食后掌握适当时间进行结肠镜检查提供科学的参考依据。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2008年10月～2011年12月在我院内镜室预约行结肠镜检查的成年患者，排除消化道出血等疾病需禁食者、未严格遵医嘱清洁肠道者。研究对象总数为900例，其中男422例，女478例，年龄18～78岁，平均（37.70±19.29）岁。 1.2 方法 1.2.1 分组方法 将入选对象用抽签法随机分为面条组、点心组、普食组，每组为300例，每组再随机分为3个小组。患者的性别、年龄、体质指数的小组间比较无统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2.2 各组肠道清洁方法及进食方法 1.2.2.1 面条组 患者均在检查前一天晚饭后禁食有渣食物，检查当天早上7：00进食稀饭1碗，9：00口服莫沙必利10mg，半小时后口服20%甘露醇250mL及饮水850mL，30min内饮完。待肠道内的积粪排清后可进食面条作午餐，包括：捞面一平碗（量约100g）及开水约100mL。 1.2.2.2 点心组 患者均在检查前一天晚饭后禁食有渣食物，检查当天早上5：00口服莫沙必利10mg，半小时后口服20%甘露醇250mL及饮水850mL，30min内饮完。待肠道内的积粪排清后可进食软食作早餐，包括：蛋糕或面包（量约100g）及开水约100mL。 1.2.2.3 普食组 肠道清洁方法与面条组相同。待肠道内的积粪排清后中午进食普食作午餐，包括：1平碗饭、1平碗肉菜及及开水半碗（用统一规格的一次性碗）。 1.2.3 各组接受结肠镜检查的时间安排 1.2.3.1 面条组 A组：进面条后0.5～1h检查；B组：进面条后1h以上～2h检查；C组：进面条后2h以上～3h检查。 1.2.3.2 点心组 D组：进点心后0.5～1h检查；E组：进点心后1h以上～2h检查；F组：进点心后2h以上～3h检查。 1.2.3.3 普食组 G组：进普食后1～2h检查；H组：进普食后2～3h检查；I组：进普食后3～4h检查。 1.3 检查方法