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長期照護倫理 衛生署 長期照護專業人力 Level Ⅰ共同課程訓練 陳靜敏, RN, DNS 國立成功大學護理學系教授 chingmin@mail.ncku.edu.tw 大 綱 說明 長期照護常見的倫理議題與照護原則 說明長期照護與一般照護在照護倫理的不 同。 倫理的意義 在多元社會中，因價值觀念分歧，倫理即是在 法律規範外，評斷人類行為的好、壞、是、非 、對、錯、善、惡。  法律：最基本的倫理，由國家權力明確制定， 且要嚴格執行，是強制性的行為規範。法律＞ 專業規範＞倫理。 專業倫理 :基於公民社會對於專業團體的期待 ，由專業團體根據其專業判斷，由各專業團體 以集體自律方式，訂定專業倫理守則或會員公 約，要求會員共同遵守；會員一旦有違反紀律 之情形，即委由專業團體依其專業判斷作成適 當之懲戒。 長期照護專業團隊 醫師 護理人員 營養師 社工人員 藥師 長期照護 個案 職能治療人員 照顧服務員 物理治療人員 特殊治療 呼吸治療師 語言治療師 倫理規範 /守則 醫師倫理規範 護理倫理規範 社會工作倫理守則 營養師倫理規範 藥學倫理規範 、 、 、 工作者倫理規範比較表 醫事倫理  基本原則：自主、行善、不傷害、公正原則 常用規則 ：夥伴關係 、實用 、說實話 ／誠實 、誠信 ／信守承諾 、保密／尊重隱私 制約醫事行為的道德原則：包括醫師與病人 、與病人家屬、與同仁以及整個社會的關係 用人類價值觀檢視對病人、大眾的健康服務 ，用道德、對錯的眼光判斷其行為。 長期照護專業倫理  綜合各項專業服務人員倫理規範的倫理要 求  對應長期照護服務本質與特性之倫理要求  1991聯合國高齡者原則(Principles for Older Persons) 獨立、參與、照顧、自我實現、尊嚴 長期照護的重要理念 照護對象：包含失能者及其照顧者  「多元性」之照護服務  「個別化」照護導向  「人性化」的照護精神  具「整合性」之照護模式（Integrated Care Model ）  「社區為基礎（Community-Based ）」的長期 照護體系 長期照護的特性  長期照護服務對象： 因先天或後天因素，致身體或心智功能受 限制，持續至少六個月，且日常生活或身心機 能需要他人協助維護者。  長期照護範圍： 為維持或恢復功能自立，提供家務、行動、 飲食協助及身體衛生、復健、護理等服務，亦 可區分為居家型、社區型及機構型等服務類別。 長期照護服務常見的倫 理問題 陳惠津(2008).長期照護常見的倫 理議題.於陳清惠(總校閱).長期照 護(第4版).台中：華格納. 西諺說：「 好的倫理就是好 的經營 。」(Good ethics is good business.) 企業倫理是企業在經營的過 程中