他克莫司联合糖皮质激素治疗成人难治性肾病综合-中国医学前沿杂志.pdfVIP

68 ● ● 《中国医学前沿杂志 （电子版）》2016 年第8 卷第11 期  论著  DOI ：10.12037/YXQY.2016.11-17 他克莫司联合糖皮质激素治疗成人难治性 肾病综合征的临床效果评估 陈波，邱敏，荣冬靖 （云南省第三人民医院　肾病科，昆明　650011） 【摘要】目的 探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗成人难治性肾病综合征的临床效果。方法 选取 2013 年1 月至2015 年1 月于本院就诊的成人难治性肾病综合征患者80 例为研究对象，按入院时间 先后顺序将其交替分为他克莫司组 （40 例）和环磷酰胺组 （40 例）。他克莫司组患者采用他克莫司联 合糖皮质激素治疗，环磷酰胺组患者采用环磷酰胺联合糖皮质激素治疗。比较治疗前后两组患者的血 尿素氮 （blood urea nitrogen ，BUN ）、血清肌酐 （serum creatinine ，SCr ）、总胆固醇 （total cholesterol ， TC ）、甘油三酯 （triglyceride ，TG ）、24 小时尿蛋白和血清白蛋白等相关指标的变化情况，并观察两 组患者不良反应发生情况。结果 他克莫司组患者治疗总有效率（95.0% ）显著高于环磷酰胺组（82.5% ） P P （ ＜0.05 ）。治疗后两组患者BUN 、TC、TG、SCr 和24 小时尿蛋白水平均低于治疗前 （ ＜0.05 ）， P 血清白蛋白水平高于治疗前 （ ＜0.05 ）。他克莫司组患者各指标改善幅度均明显大于环磷酰胺组 P P （ ＜0.05 ）。两组患者治疗期间不良反应发生率 （12.5% ︰5.0% ）比较无显著差异 （ ＞0.05 ）。结 论 与环磷酰胺联合糖皮质激素相比，他克莫司联合糖皮质激素治疗成人难治性肾病综合征效果更佳， 同时也具有更好的安全性。 【关键词】难治性肾病综合征；他克莫司；环磷酰胺 Clinical effect of tacrolimus combined with glucocorticoid in the treatment of adult patients with refra- ctory nephrotic syndrome CHEN Bo, QIU Min, RONG Dong-j ing (Department of Nephrology, the Third Peoples Hospital of Yunnan Province, Kunming 650011, China) Corresponding author: CHEN Bo, E-mail: Chenbo_km@126.com Abstract Objective cuss the clinical effect of tacrolimus combined with glucocorticoid in the 【 】 　To dis treatment of adult patients with refractory nephrotic syndrome. Method　80 adult patients with refractory nephrotic syndrome treated in our hospital from January 20 13 to January 20 15 were selected as obj ect of study, according to the order of admission, they were divided into tacrolimus group (40 cases) and cyclophosphamide group (40 cases) according to the time of admission. Tacrolimus group patients were treated with tacro