胸痛的鉴别与诊断[1].pptVIP

胸痛的诊断与鉴别诊断 定义 胸痛（chest pain）：原发于胸部或由躯体其它部位放射到胸部的疼痛，其原因多样，程度不一，且不一定与疾病的部位和严重程度相一致 缺血性胸痛：由于冠状动脉病变使血流减少或中断所导致的胸痛 胸痛的病因 胸壁病变 胸腔脏器病变 腹部脏器病变 胸壁病变 皮肤及皮下软组织炎症 带状疱疹 流行性胸痛 肋间神经炎 肋间神经肿瘤 肋软骨炎（Tietze病） 胸腔脏器病变 心绞痛 急性心肌梗死 主动脉夹层 急性心包炎 心脏神经官能症 腹腔脏器病变 膈下脓肿 肝脏病变 胆石症 急性胰腺炎 脾梗死 临床分型 心血管性胸痛 非心血管性胸痛 冠状动脉疾病 心绞痛 急性心肌梗死 冠状动脉疾病 X综合征 冠状动脉瘤 心肌桥 结缔组织疾病的冠状动脉损害 心脏瓣膜病 主动脉狭窄 主动脉关闭不全 二尖瓣狭窄 二尖瓣脱垂 心肌疾病 肥厚型心肌病 限制型心肌病 心肌炎 心包 急性心包炎 缩窄性心包炎 心包肿瘤 大血管 主动脉夹层 主动脉瘤 梅毒性主动脉炎 主动脉瘤破裂 肺动脉栓赛 冠状动脉栓塞或血栓形成 定义 原因：心内膜炎、二尖瓣脱垂、附壁血栓、心脏粘液瘤、心脏相关手术 X综合征 病理：小冠状动脉纤维肌性增生，又称为微血管性心绞痛 诊断要点： 1、 心绞痛发作特点，静息时心电图多正常，但运动试验可阳性